先天巨细胞病毒(CMV) 感染巨细胞病毒(cytomegalovirus CMV )CMV 含双链DNA ,约235 -240kb 。该病毒在-4℃可生存数日,56℃半小时紫外线下5 分钟即可失去病毒活性。巨细胞病毒(cytomegalovirus CMV ) 导致巨细胞包涵体病(cytomegalic inclusion disease ,CID )CMV 和单疱病毒、水痘病毒,均属疱疹病毒家族成员。 CMV 不同于单疱病毒和水痘病毒缺少TK 酶TK 酶存在是无环鸟苷发挥抗病毒药物作用不可缺少的关键环节,由此提示无环鸟苷无对抗CMV 作用CMV 感染病理特征— 多导致全身性感染CMV 攻击的靶细胞全身分布细胞上皮细胞、内皮细胞、成纤维细胞外周血白细胞特殊实质细胞脑神经细胞、视网膜细胞、消化道平滑肌细胞、肝细胞宫内感染时常先累及胎盘并导致胎盘功能下降。CMV 感染病理特征CMV 体外培养可在人胚肺、肾、睾丸、皮肤成纤维细胞中生长被感染细胞肿胀变大,形成多核巨细胞,核内、胞浆内有包涵体生成核内包涵体具特征性,直径8 ~10μm ,占据核中央的大部分,苏木精染色成紫红色,周围有一亮圈,酷似猫头鹰眼睛病理学方法以发现此包涵体细胞为诊断依据。CMV 感染病理特征CMV 感染病理特征CMV 感染病理特征CMV 感染特点CMV 感染的显著特点是潜伏-活动感染潜伏的CMV 病毒主要存在于单核/ 巨噬细胞活动感染时病毒由血管内皮细胞、单核/ 巨噬细胞及PMNL 经血运途径全身播散易感对象免疫功能缺陷:器官移植病人肿瘤AIDS 病人免疫力尚未成熟的新生儿CMV 感染流行病特点CMV 感染为全球性分布卫生经济状况差的国家正常人群血清抗体阳性率高达100%国外新生儿先天CMV 感染的发生率为0.5%-2.5%美国 1%英国、丹麦、瑞典 0.3%非洲 1.4%国内各地报告母婴感染率差异很大 脐血IgM 阳性率 0.6-8.5%新生儿尿 PCR 阳性率 6.5-27.3%CMV 感染流行病特点CMV 生后感染生后密切接触,体液传播,输血后感染也较常见。母乳中排毒的婴儿的感染率为78.9% ,而母乳阴性者婴儿的感染率为12.9% 。儿童感染率为57.9-83.3%北京地区母婴巨细胞病毒感染状况调查北京地区母婴巨细胞病毒感染调查课题组北京地区母婴巨细胞病毒感染调查多中心队列研究首都儿科研究所北京妇产医院北京海淀妇幼保健院北京通州妇幼保健院研究对象孕妇入选标准:①孕12 ~20 周孕妇②已经在北京地区居住1 年以上③计划在北京完...