人轮状病毒感染 大连医科大学附属二院传染病教研室谢 晨概 述 轮状病毒(rotavirus ，RV) 能引起哺乳类和禽类动物的感染。引起人类感染的RV 称人RV ，是非细菌性腹泻的主要病原体之一。感染人的RV 主要有A 组和B 组。分别导致婴幼儿和成人急性腹泻，严重腹泻时可伴不同程度的脱水。个别A 组人RV 感染能引起肠道外其他系统表现。 病原学 RV 属呼肠病毒科(Reoviridae) 。病毒颗粒呈球形，直径60 ～80nm ，病毒核心含双股RNA ，为其基因组，由11 个RNA 节段组成。病毒核心被二十面壳体包裹，形成双层核衣壳，内层核衣壳的壳粒呈放射状排列，有如车轮状条幅，RV 因此得名。病原学 根据病毒基因结构和抗原性将RV 分为A～G 7 个组。引起人感染致病的主要属A 组和B 组，少数报告C 组也可致人感染，其他4 组RV 很少对人致病或不致病。A 组人RV主要引起婴幼儿腹泻；B 组人RV 也称成人腹泻轮状病毒(adult diarrhea rotavirus ；ADRV) ，由我国学者于80 年代初期首先发现，主要引起成人腹泻。 病原学 两种主要的人轮状病毒在形态上基本一致，差别主要表现在：病原学 ①两者无抗原间的交叉反应；②A 组人RV 的核酸图谱为4-2-3-2 分组排列，ADRV 为4-2-1-l-1-1 或4-2-2-3 分组排列；③A 组人RV 能经细胞培养进行病毒分离和传代，ADRV 则不能；④A 组人RV 的理化性质相当稳定，耐酸、碱和乙醚。37℃ 1h 、25℃ 24h 病毒仍不失其感染性。56℃ lh 才能灭活病毒。在相对湿度50 ％，温度20℃时病毒在空气中能存活40h 以上；ADRV 在外界环境中很不稳定，极易降解。病原学 A 组RV 的内层核衣壳蛋白(VP6) 具有群特异性抗原，将A 组RV 分为两个血清群。外层核衣壳含两种抗原成份VP7 和VP4 ，具有型特异性，能诱导机体产生中和抗体。病原学 VP7 是一种糖蛋白，根据其抗原性可将A组RV 分为14 个血清型，用Gl ～G14 表示。14 种G 血清型中，A 组人RV 占有10 种。病原学 由VP4 抗原决定的血清型称P 血清型。VP4 的抗原性变异较多，抗原至少有20种以上，已肯定的有8 种主要P 血清型。病原学 根据10 种G 和8 种P 抗原的排列组合，A 组人RV 的血清型可有80 种之多，但目前流行的主要有4 种血清型，即P8G1 、P8G3 、P8G4 和P4G2 。流行病学 传染源 病人和隐性感染者是本病的主要传染源。A 组人RV 感染发病第1 天粪便即可中发现病毒，第3 ～4 天粪便排病毒达高峰，第...
