临床免疫学疾病的实验室检测-2 (clinical immunological test) -- part 2肿瘤标志物的检测肿瘤标志物(tumor marker;TM) ： A substance that may be found in tumor tissue or released from a tumor into the blood or other body fluids. A high level of a tumor marker may mean that a certain type of cancer is in the body.( 肿瘤细胞所产生或分泌的某种蛋白质, 它们的出现与肿瘤的存在和发展有密切关系。)肿瘤标志物的分类(classify) ： 1 、肿瘤特异性抗原(TSA ） 2 、肿瘤相关性抗原(TAA ） 3 、肿瘤细胞增生(proliferation ～) 4 、癌基因、生长因子与受体 5 、肿瘤抑制基因和基因产物1 、肿瘤特异性抗原（TSA ）： 指仅表达与肿瘤细胞表面，而不存在于正常组织细胞的新抗原。 2 、肿瘤相关性(associable) 抗原: TAA: 是指非肿瘤细胞所特有，正常组织细胞也可表达的抗原物质，作为肿瘤标志物监测，是因为此类抗原在癌变细胞的表达水平远超过于正常细胞，但又无严格的肿瘤特异性。3 、肿瘤细胞增生标志物： 是指与肿瘤细胞增(proliferation) ：的标志性物质，目前被广泛接受的有Ki-67 和PCNA （增生细胞核抗原）。 因为Ki-67 和PCNA 的免疫反应性与细胞增生的形态特征关系密切。4 、癌基因、生长因子与受体： 正常细胞有原癌基因，当原癌基因激活后变成癌基因，可引起细胞恶性转化 癌基因的作用中又需要生长因子及其受体的协同参与～。 例：HER-2/neu 基因 Ras 基因 表皮生长因子受体 5 、肿瘤抑制基因和基因产物： 是指抑制肿瘤发生、发展的基因（抑癌基因）和其基因产物。 例：Rb 基因 p53 基因等 主要肿瘤标志物检测: 1 、CEA 2 、AFP 3 、CA12-5 4 、PSA 5 、CA19-9 6 、NSE 7 、SCC 8 、HCG注：标志物的本质(nature) 、检测方法(mathod) 、参考值范围(reference value) 、临床意义(significance) 及注意事项(attention ）。1 、CEA （carcinoembryonic antigen ） 癌胚抗原- 于1965 年被发现，通过由人直肠组织提取物免疫动物获得抗血清并经吸收。再将此抗血清与肿瘤/ 正常组织分别反应，只与肿瘤组织有反应。 由于此抗原也能在胚胎组织中发现，故称“癌胚抗原”。CEA 在正常情况下由胎儿胃肠道上皮、胰腺和肝细胞合成，经胃肠道代谢。肿瘤状态时CEA 大量分泌并经入血和淋巴液...
