ICU 病人镇静镇痛的护理主讲人：**业务学习1相关知识(Related knowledge)2护理措施(Nursing Precautions)3小结(Summary)目录Contents11相关知识(Related knowledge)业务学习介绍镇痛镇静的：定义目的与意义临床指征与常用药效果评价定义镇痛与镇静治疗 是特指应用药物手段以消除病人疼痛，减轻病人焦虑和躁动，催眠并诱导顺行性遗忘的治疗。ICU 病人镇痛镇静的目的与意义①消除或减轻病人的疼痛及躯体不适感，减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋；②帮助和改善病人睡眠，诱导遗忘，减少或消除病人对其在ICU 治疗期间病痛的记忆；③减轻或消除病人焦虑、躁动甚至谵妄，防止病人的无意识行为干扰治疗，保护病人的生命安全；④降低病人的代谢速率，减少其氧耗氧需，使得机体组织氧耗的需求变化尽可能适应受到损害的氧输送状态，并减轻各器官的代谢负担。ICU 病人镇痛镇静指征及常用药指征：疼痛 焦虑 躁动 谵妄 睡眠障碍 皮肤搔多食常用药：苯二氮卓类药物安定类药物丙泊酚注射液力月西注射液曲马多注射液芬太尼注射液镇痛镇静常规监测1. 氧合监测：常规监测指脉氧饱和度、氧分压2. 通气监测：呼吸频率、呼吸深度与节律3. 循环监测：血压和心电图4. 体温的监测5. 镇静药物引起抑制呼吸中枢或导致下颌松弛引起通气不足、呼吸道梗阻时，指脉氧饱和度的改变往往滞后，应加强临床观察常见镇痛镇静效果评估一、镇痛评估1. 0-5 描述庝痛量表（VRS-5 ）0 级 无庝痛 1 级 轻微疼痛: 可忍受，能正常生活睡眠2 级 中度疼痛: 适当干扰睡眠，需止痛药 3 级 重度疼痛: 干扰睡眠，需麻醉止痛剂4 级 剧烈疼痛: 干扰睡眠较重5 级 无法忍受的疼痛: 严重干扰睡眠，伴其他症状，或被动体位常见镇痛镇静效果评估2. 面部表情疼痛量表 0 1 2 3 4 5 无 痛最剧烈疼痛疼痛稍明显重度疼痛疼痛显著常见镇痛镇静效果评估二、镇静评估：Ramsay 标准评分评分 临床特点1 ．焦虑 激动，躁动2 ．合作 安静，接受机械通气3 ．镇静 有反应能力，可服从命令4 ．入睡 刺激眉间反应迅速5 ．入睡 刺激眉间反应迟缓6 ．入睡 刺激眉间无任何反应常见镇痛镇静效果评估镇静- 激动评分（SAS ）评分 临床特点7 ．危险躁动 拉扯气管插管，翻越床栏，攻击医护人员6 ．非常躁动 需要保护性束缚并反复语言劝阻，咬气管插管5 ．躁动 焦虑或身体躁动，劝阻可安静 4 ．安静合作 ...
