急性感染 急性感染 xxxxx定 义 急性感染（acute infection ）是指短时间内（＜72 小时）致病微生物导致机体组织、器官炎性改变，但临床表现并不完全相同的一类疾病。其临床共同特征表现为急性发病，有明确或隐匿的感染病灶及相关症状或体征，可伴有或不伴有发热，白细胞增高或降低。严重者可发生感染性休克，病原体侵入血液并繁殖可引起菌血症或病毒血症，治疗不及时可因多脏器功能衰竭导致死亡。概 论 急性感染多由细菌、病毒、真菌、支原体或衣原体、寄生虫等病原微生物引发，所涉及的部位可由浅表组织到深部器官，故而临床表现复杂、多样；有时感染的临床表现虽然典型，但感染部位却难以确定，甚至可以感染性休克为临床首发表现；特别是目前临床上广义的急性感染还涵盖了传染性疾病，因此，急性感染既是急诊最常见的一类急症或危症，又可能是在短时间内难以诊断和处理的棘手病症。急性感染的基本临床特点 一诊断与鉴别诊断 二急诊处理 三第一节 诊断与处理原则 急性感染——王育珊不同急性感染的基本临床特点 一真菌感染不同急性感染的基本临床特点 一急性细菌感染4急性病毒感染12支原体感染3其他微生物感染5急性细菌感染 细菌感 染 细菌是急性感染最常见的致病微生物，急性细菌性感染约占各类急性感染的半数以上，也是临床急诊最常见的感染类型。急性细菌性感染可由革兰氏阳性或阴性菌引起，也可能是多种细菌混合性感染。 细菌感 染 急性细菌性感染的临床特点发热典型体征 表浅部位化脓性病灶——红、肿、热、痛 深部感染——局限性或放散性压痛、器官 功能障碍白细胞增高细菌涂片或培养阳性感染生化标志物 C 反应蛋白（CRP ） 降钙素原（PCT ）C 反应蛋白（CRP ）血清C 反应蛋白是急性细菌性感染和组织损伤时，快速释放的一种主要急性期蛋白。大多数细菌感染均可引起血清CRP 水平明显升高，并与感染严重程度呈正相关，具有较高早期诊断敏感性，而病毒感染时CRP 水平一般无明显改变。所以可将CRP 作为细菌性感染诊断和与病毒性感染鉴别诊断的首选指标。此外，由于在炎症恢复期CRP 水平下降速度快, 故也可利用此特性用以评价抗生素治疗效果。 降钙素原PCT 是一种无激素活性的糖蛋白，也是降钙素(CT)的前体，感染发生时降钙素原升高与感染程度呈正相关，而局部感染患者PCT 一般不升高或仅轻微升高，因此，也可将其作为判定细菌性感染的良好指标。急性病毒感染 病毒感染 病毒所致急性感染一...
