常用急救药物 急救医学已逐渐发展成一门独立的学科,由于急症 发作突然、病情危重,如抢救不及时,就会失去挽 救病人生命的机会; 备好急救药品,与采取各种抢救措施同等重要,而且 也是抢救患者的前提。前 言急救药物在抢救中的地位复苏成功率,生命支持,脑缺氧损害复苏药物的二重性:治疗作用及毒性,脏器功能影响与其他治疗配合应用抢救药物的主要用途配合呼吸支持,控制哮喘和喉梗阻心肺复苏,抗休克,抗心律失常抗惊厥,降颅压,抗高血压纠正水电解质紊乱及酸碱失衡中毒解救药DIC 起效快 量效关系明确 用于抢救危重病人 要求使用时准确无误抢救药物的特点给药时应考虑的因素 药物给药途径 治疗的副作用和并发症 药物种类的选择 药物的剂量及给药速度 外周静脉给药 局部刺激(高渗);组织坏死(药物外漏) 中心静脉给药 大出血,血栓形成,气栓,深部感染,血管撕裂 骨髓输注 : 适用于6 岁以下儿童 气管内用药: 如肾上腺素、阿托品、利多卡因、纳洛酮 药物给药途径药物的选择、剂量及给药速度药物选择: — 治疗目的(适应症) — 起效快 — 副作用避开受损脏器(血, 消化, 肝, 肾)剂量及给药时间: — 根据药物特性决定 — 维持药物给药原则:最低有效量急救药品的管理原则急救物品做到“五固定”、“两及时” — 定物、定量、定位、定专人保管、定时检查; — 及时检查维修,及时请领报销。急救药品放入药品袋(盒)内,按作用机理分类放置,如“呼吸兴奋剂”、“循环三联”、“镇静剂”、 “ 脱水剂”等,所有药物应标注有效期。 血管活性药物: — 血管加压药 — 血管扩张药 抗心律失常药物 强心类药物 呼吸兴奋剂 激素类药物 电解质类药物 其他类药物:止血、镇痛、平喘常用急救药物 血管活性药的滥用、误用是一个普遍性问题 血管活性药物应用最多的药物之一,在抢救危重患者 中具有不可替代的、极其重要的作用。 美国教学医院的一项回顾性调查显示约60% 的患者应 用血管活性药物不合理,80% 的联合用药不合理。 主要原因:对疾病的性质和药物作用机理的理解不足(一)血管活性药物 临床上常将此类药物用于改善血压、心脏排出量和微循环。血管活性药血管加压药正性肌力药血管扩张剂多巴酚丁胺、米力农、洋地黄类硝普钠、硝酸甘油、钙离子拮抗剂、卡托普利、 酚妥拉明、乌拉...