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常用急救药物  急救医学已逐渐发展成一门独立的学科,由于急症 发作突然、病情危重,如抢救不及时,就会失去挽 救病人生命的机会; 备好急救药品,与采取各种抢救措施同等重要,而且 也是抢救患者的前提。前 言急救药物在抢救中的地位复苏成功率,生命支持,脑缺氧损害复苏药物的二重性:治疗作用及毒性,脏器功能影响与其他治疗配合应用抢救药物的主要用途配合呼吸支持,控制哮喘和喉梗阻心肺复苏,抗休克,抗心律失常抗惊厥,降颅压,抗高血压纠正水电解质紊乱及酸碱失衡中毒解救药DIC 起效快 量效关系明确 用于抢救危重病人 要求使用时准确无误抢救药物的特点给药时应考虑的因素 药物给药途径 治疗的副作用和并发症 药物种类的选择 药物的剂量及给药速度 外周静脉给药 局部刺激(高渗);组织坏死(药物外漏) 中心静脉给药 大出血,血栓形成,气栓,深部感染,血管撕裂 骨髓输注 : 适用于6 岁以下儿童  气管内用药: 如肾上腺素、阿托品、利多卡因、纳洛酮 药物给药途径药物的选择、剂量及给药速度药物选择: — 治疗目的(适应症) — 起效快 — 副作用避开受损脏器(血, 消化, 肝, 肾)剂量及给药时间: — 根据药物特性决定 — 维持药物给药原则:最低有效量急救药品的管理原则急救物品做到“五固定”、“两及时” — 定物、定量、定位、定专人保管、定时检查; — 及时检查维修,及时请领报销。急救药品放入药品袋(盒)内,按作用机理分类放置,如“呼吸兴奋剂”、“循环三联”、“镇静剂”、 “ 脱水剂”等,所有药物应标注有效期。  血管活性药物: — 血管加压药 — 血管扩张药 抗心律失常药物 强心类药物 呼吸兴奋剂 激素类药物 电解质类药物 其他类药物:止血、镇痛、平喘常用急救药物 血管活性药的滥用、误用是一个普遍性问题 血管活性药物应用最多的药物之一,在抢救危重患者 中具有不可替代的、极其重要的作用。  美国教学医院的一项回顾性调查显示约60% 的患者应 用血管活性药物不合理,80% 的联合用药不合理。 主要原因:对疾病的性质和药物作用机理的理解不足(一)血管活性药物 临床上常将此类药物用于改善血压、心脏排出量和微循环。血管活性药血管加压药正性肌力药血管扩张剂多巴酚丁胺、米力农、洋地黄类硝普钠、硝酸甘油、钙离子拮抗剂、卡托普利、 酚妥拉明、乌拉...

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