一例急性心力衰竭患者的病例讨论目录CONTENTS目录CONTENTS一、患者基本情况三、治疗总结二、治疗经过及治疗药物分析一患者基本情况患者基本情况•主诉：女，84 岁，2092516 ，主因“间断胸闷、气短2 年，加重1 天”入院。•现病史：患者2 年前因急性心肌梗死入住我院，当时喘憋不能平卧，病情危重，给予对症治疗后，病情暂平稳，跟家属交代病情，需行冠脉造影进一步明确冠脉病变，家属商议后暂保守治疗，后病情平稳后出院。出院后患者病情相对平稳，最近50 天，患者逐渐再次出现活动后气短，慢慢出现喘憋不能平卧，食欲不振，遂到我院急诊就诊，于2023-06-21 于我院住院治疗，住院期间给予改善心功能、减轻心脏负荷、平喘、控制血压、消肿利尿、消炎等治疗，患者病情好转，于2023-07-04 出院。1 天前饮水呛咳后胸闷、气短较前加重，不能平卧，无胸痛、心悸，偶有咳嗽、咳白痰，为求进一步诊治来我院就诊，以“急性心力衰竭”收入院，发病以来，患者精神欠佳，睡眠、饮食欠佳，二便正常，体重无明显变化。患者基本情况•既往史：无“糖尿病”“肾炎”、“血液病”、“慢性支气管炎”、“脑出血”病史。否认“肝炎”、“结核”、“伤寒”、“痢疾”等传染病史。无手术史，无外伤史，无输血史。否认药物过敏史。•一般查体：T:38℃，P:94 次/ 分，R:18 次/ 分,BP:155/60mmHg ；神清，右下肺呼吸音弱，双肺未闻及明显干湿性啰音，心率94 次/ 分，律齐，各瓣膜未及杂音，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢轻度指凹性水肿。•辅助检查：入院心电图：窦性心律，I 度房室传导阻滞，前壁心肌梗塞的可能性。•入院诊断：1. 急性心力衰竭(1) 心功能Ⅳ级2. 冠状动脉粥样硬化性心脏病(1) 陈旧性心肌梗死3. 高血压病3 级（极高危）4. 肺部感染二治疗经过及治疗药物分析初始方案•注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5g 静脉滴注 q.8h.•盐酸溴己新注射液 4mg ivgtt bid•多索茶碱注射液 0.2g ivgtt qd•丹红注射液 40ml ivgtt bid•氯化钠注射液 50ml ivgtt bid•注射用重组人脑利钠肽 500U 注射泵维持 once•布美他尼注射液 1ml ivgtt once•患者入院完善相关检查，待结果回报后及时调整降压方案。 治疗经过7.11 （D2)•患者胸闷、气短，无其他不适。查体:T:36.5℃，P:72 次/ 分，R:18 次/分，BP:89/55mmHg ；神清，右下肺呼吸音弱，双肺未闻及明显干湿性啰音，心率94 次/ 分，律齐，各瓣膜未及杂音，腹软，无压痛及...
