创伤急救四大技术（止血+ 包扎+ 固定+ 搬运）概 述●创伤：主要是各种外力或者机械因素接触人体以后对人体的器官、组织造成的一种损害。在日常生活中，常见的创伤有切割伤、离断伤、擦伤或者是功能障碍、出血等。另外，它在急诊中也是比较常见的，同时也是造成青壮年死亡或者伤残的第一大危险因素。●创伤急救：是急诊医学、急救护理学的重要组成部分，反映了现代医学进步和经济发展的必然需求。创伤急救原则●1 、基本原则●（1 ）要有整体观念，对创伤部位要仔细检查，对全身都要进行检查以避免有遗漏。●（2 ）先救命后包扎的原则，对创伤患者要先检查其生命体征，对呼吸、心跳停止的患者应及时采取心肺复苏，先挽救患者生命，后对伤口进行处理。●（3 ）对伤口包扎要遵从适合的顺序，一般在伤口包扎的时候先包扎头部，再包扎胸部、腹部，最后是四肢。创伤急救原则●2 、生命支持治疗●（1 ）呼吸道管理：急救时应迅速除去堵塞气道的各种因素，保持气道通畅；● （2 ）心肺复苏：对多发伤患者如伴有胸骨骨折、多发肋骨骨折、血气胸、心脏压塞、心肌破裂，可开胸心脏挤压；● （3 ）抗休克治疗：多发伤患者大多伴有低血容量性休克（宜取中凹体位，头、躯干抬高20~30° ，下肢抬高15~20° 。）创伤急救原则●3 、急救措施●严重创伤治疗与诊断同时进行，其中，威胁患者生命最主要是失血和颅脑损伤。●（1 ）以颅脑损伤为主的患者则应首先输入甘露醇溶液降低颅压，然后再完善各项检查；●（2 ）以失血为主的患者，如实质性脏器破裂：血管损伤、骨盆或长骨骨折等，要立即快速补液、液体复苏；●（3 ）各部位的创伤视为一个整体，根据伤情的需要从整体的观点制定抢救措施、手术顺序及器官功能的监测与支持，切不可将各部位的损伤孤立。创伤后死亡的三个高峰期●第一高峰：伤后数分钟内。死亡原因：脑干损伤，高位颈髓的严重损伤，心脏和大血管的损伤。●第二高峰：伤后6~8 小时之内。死亡原因：颅内血肿、血气胸、肝脾破裂，骨盆及四肢骨折所致的大出血。●第三高峰：伤后数天到数周内。死亡原因：严重创伤后引发的重症感染和器官功能衰竭。●创伤救护的基本任务之一就是早期正确的止血、包扎、固定、搬运、避免和降低第二、第三个死亡高峰。创伤急救检伤顺序●1 ．简要询问病史，了解伤情。●2 ．监测生命体征，判断有无致命伤。●3 ．按照“ CRASHPLAN” 顺序检查，以免漏诊。其含义为 :●C— 心脏（cardiac ）、R—...
