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创伤(chuāngshāng) 急救的评估及处理第一页,共52 页。第一页,共52 页。创伤急诊病人救治(jiùzhì) 流程专科(zhuān kē) 处理次级(cì jí) 评估急诊处理初级评估第二页,共52 页。第二页,共52 页。初级评估A-B-C-D-E急诊处理稳定生命体征的各种手段次级(cì jí) 评估详尽的体格检查专科处理手术第三页,共52 页。第三页,共52 页。 初级(chūjí) 评估5 步骤 A B C D E5 steps第四页,共52 页。第四页,共52 页。初级(chūjí) 评估要求快速、有序2 分钟及时、快速处理发现(fāxiàn)的创伤病情不稳定随时再次评估第五页,共52 页。第五页,共52 页。问题:患者送来了,怎样(zěnyàng) 快速、有效处理?第六页,共52 页。第六页,共52 页。初级评估(pínɡ ɡū) 前判断迅速观察简单(jiǎndān) 交流初步判断患者严重程度心中有数(AVPU)第七页,共52 页。第七页,共52 页。8A :气道评估(同时联合(liánhé)B 呼吸评估)视诊颜色呼吸困难意识状态胸廓(xiōngkuò) 运动分泌物牙关舌后缀及异物32第八页,共52 页。第八页,共52 页。9打鼾或咕噜音喘鸣烦躁(fánzào) (低氧)使用辅助呼吸肌胸廓反常运动紫绀33气道梗阻(gěngzǔ)的体征第九页,共52 页。第九页,共52 页。基本(jīběn) 处理清理口腔提下颏/ 托下颌吸氧进一步处理放置口咽或鼻咽通气道气管插管高级处理环甲膜穿刺/ 切开气管切开莫忘记保护颈椎第十页,共52 页。第十页,共52 页。11气道管理辅助(fǔzhù) 技术口咽通气(tōng qì) 道鼻咽通气(tōng qì) 道35第十一页,共52 页。第十一页,共52 页。12高级(gāojí) 技术喉罩气管(qìguǎn) 内插管环甲膜切开术36第十二页,共52 页。第十二页,共52 页。13环甲膜切开术气管插管失败(shībài) ,但仍需建立人工气道时通气困难39指征:第十三页,共52 页。第十三页,共52 页。注意(zhù yì)以下需助手在头侧保护颈椎高能损伤合并(hébìng) 意识不清颈椎颈髓损伤第十四页,共52 页。第十四页,共52 页。15B :呼吸(hūxī) 评估视 触 叩 听18第十五页,共52 页。第十五页,共52 页。16视诊呼吸频率双侧对称腹式呼吸使用(shǐyòng) 辅助呼吸肌紫绀穿透伤连枷胸胸廓“吮吸样”伤口42第十六页,共52 页。第...

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