创伤(chuāngshāng) 急救的评估及处理第一页,共52 页。第一页,共52 页。创伤急诊病人救治(jiùzhì) 流程专科(zhuān kē) 处理次级(cì jí) 评估急诊处理初级评估第二页,共52 页。第二页,共52 页。初级评估A-B-C-D-E急诊处理稳定生命体征的各种手段次级(cì jí) 评估详尽的体格检查专科处理手术第三页,共52 页。第三页,共52 页。 初级(chūjí) 评估5 步骤 A B C D E5 steps第四页,共52 页。第四页,共52 页。初级(chūjí) 评估要求快速、有序2 分钟及时、快速处理发现(fāxiàn)的创伤病情不稳定随时再次评估第五页,共52 页。第五页,共52 页。问题:患者送来了,怎样(zěnyàng) 快速、有效处理?第六页,共52 页。第六页,共52 页。初级评估(pínɡ ɡū) 前判断迅速观察简单(jiǎndān) 交流初步判断患者严重程度心中有数(AVPU)第七页,共52 页。第七页,共52 页。8A :气道评估(同时联合(liánhé)B 呼吸评估)视诊颜色呼吸困难意识状态胸廓(xiōngkuò) 运动分泌物牙关舌后缀及异物32第八页,共52 页。第八页,共52 页。9打鼾或咕噜音喘鸣烦躁(fánzào) (低氧)使用辅助呼吸肌胸廓反常运动紫绀33气道梗阻(gěngzǔ)的体征第九页,共52 页。第九页,共52 页。基本(jīběn) 处理清理口腔提下颏/ 托下颌吸氧进一步处理放置口咽或鼻咽通气道气管插管高级处理环甲膜穿刺/ 切开气管切开莫忘记保护颈椎第十页,共52 页。第十页,共52 页。11气道管理辅助(fǔzhù) 技术口咽通气(tōng qì) 道鼻咽通气(tōng qì) 道35第十一页,共52 页。第十一页,共52 页。12高级(gāojí) 技术喉罩气管(qìguǎn) 内插管环甲膜切开术36第十二页,共52 页。第十二页,共52 页。13环甲膜切开术气管插管失败(shībài) ,但仍需建立人工气道时通气困难39指征:第十三页,共52 页。第十三页,共52 页。注意(zhù yì)以下需助手在头侧保护颈椎高能损伤合并(hébìng) 意识不清颈椎颈髓损伤第十四页,共52 页。第十四页,共52 页。15B :呼吸(hūxī) 评估视 触 叩 听18第十五页,共52 页。第十五页,共52 页。16视诊呼吸频率双侧对称腹式呼吸使用(shǐyòng) 辅助呼吸肌紫绀穿透伤连枷胸胸廓“吮吸样”伤口42第十六页,共52 页。第...