第五章 创 伤 急 救 第一节 急 救 技 术创伤急救目的¨ 维持伤员的生命；¨ 避免继发性损伤；¨ 防止伤口污染。创伤急救要求 ¨ 做到快抢、快救、快送，尽快安全地将伤员转送至医院进行妥善地治疗。急救原则¨ 先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远，连续监护，救治同步。步骤¨ 先止血、包扎，然后妥善固定，采用正确的搬运方法及时转送。¨ 维护伤员的呼吸道通畅，及时救治心跳、呼吸骤停及创伤昏迷等危急重症患者，积极防治休克等各种并发症。现场急救五项技术¨ 保持呼吸道通畅¨ 止血¨ 包扎¨ 固定¨ 搬运保持呼吸道通畅¨ 置伤员于仰卧位，宽衣解带，清除口鼻咽喉中的异物；¨ 对呼吸道阻塞或有窒息危险的伤员，行气管切开插管，或急行环甲膜切开插管、用粗针头穿刺环甲膜通气；¨ 对呼吸骤停者，行口对口人工呼吸；¨ 对有舌后坠阻塞呼吸道者，应将下颌提起、颈后仰，将舌牵出，用别针或丝线穿过舌尖固定于衣服上，同时将伤员置于侧卧位。止血¨ 比较小的创伤出血，局部冲洗后，用无菌纱布覆盖，绷带加压包扎。¨ 对于静脉出血和大多数动脉出血，先用无菌或干净敷料覆盖伤口，外加消毒或干净纱布压垫，再用绷带或三角巾进行加压包扎。¨ 加压包扎时，松紧适度，既止血，又不阻断肢体的血循环。¨ 止血时，先将肢体抬高，包扎范围超出伤口2 ～3 横指，从肢体远端向近端包扎。¨ 包扎后如继续出血渗透敷料，可再加敷料包扎，直至有效地止血。止血带止血法¨ 常用的止血带有橡皮管（条）与气压止血带两种，要严格掌握使用方法和注意事项。止血带缚上时间太长将导致肢体疼痛，甚至引起肢体缺血性坏死而致残，严重者可危及伤员生命。缚止血带的部位¨ 上肢缚于上臂上1/3 处；¨ 下肢缚于大腿中上1/3 处，距离伤口上方10 ～15cm ；¨ 前臂和小腿禁用止血带。操作方法¨ 在扎止血带部位先用1 ～2 层软敷料或毛巾、衣服等垫好；¨ 上止血带时先将患肢抬高，尽量使静脉血回流。¨ 橡皮管止血，用手握住橡皮管一端，拉长另一端缠绕肢体两圈，以不出血为度，在肢体外侧打结固定。注意事项¨ 使用止血带，以出血停止、远端无血管搏动为度；¨ 标明上止血带的时间，越短越好。如需延长，应每隔1 小时放松一次，待肢体组织有新鲜血液渗出后，再重新扎上，若出血停止则不必重复使用。屈肢加垫止血法¨ 在腋窝或肘窝、腹股沟和腘窝处加纱布垫或棉垫，上臂内收靠近胸壁或屈肘、屈髋、屈膝，用绷带或三...
