创伤急救处理 急诊科 四项技术1. 止血 stanch2. 包扎 pack3. 固定 fixation 4. 搬运 carry 一、止血技术出血概念：血管破裂导致血液离开血液循环， 进入体表或组织间隙、体腔 止血术概述• 血液是维持生命的重要物质，成人血容量约占体重的8 ％，即4000 ～5000ml 。• 出血量为总血量的20 ％（800 ～1000ml ）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，如出血量达总血量的40 ％（1600 ～2000ml ）时，就有生命危险。• 外伤出血是最需要急救的危重症之一，止血术是外伤急救技术之首。• 外伤出血分为内出血和外出血。内出血主要到医院救治，外出血是现场急救重点。出血类型• 出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。• 动脉出血：血色鲜红，量多，速度快，血液为喷出或涌出。• 静脉出血：血色暗红，缓慢流出；• 毛细血管出血时，血色鲜红，慢慢渗出现场止血术• 常用的有6 种，使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。现场止血术• （一）指压动脉止血法：• （二）直接压迫止血法 • （三）加压包扎止血法 • （四）填塞止血法 • （五）加垫屈肢法• （六）止血带止血法 （一）指压动脉止血法 • 适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。 指压颞浅动脉 • 适用于一侧头顶、额部的外伤大出血，在伤侧耳前，一只手的拇指压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部。 指压面动脉• 适用于颜面部外伤大出血，用一只手的拇指和示指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约1cm 的凹陷处，阻断面动脉血流。• 面动脉在颜面部有许多小支相互吻合，必须压迫双侧。 指压耳后动脉 • 适用于一侧耳后外伤大出血，用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。 指压枕动脉 • 适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血，用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。 四肢指压动脉止血法 • 指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出丑，用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂。 指压桡、尺动脉 • 适用于手部大出血．用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。• 桡动脉和尺动...
