感染性腹泻2019 年4 月24 日—— 腹泻病是发展中国家儿童死亡的首要原因—— 我国每年有8.36 亿人次患腹泻，其中5 岁以下 小儿有3 亿人次 —— 我国估计腹泻病年发病率约为0.7 次/ 人，5 岁 以下小儿的年发病率为1.9 次/ 人———第一位是志贺氏菌及轮状病毒 第二位是肠致泻性大肠杆菌 第三位是空肠弯曲菌及沙门氏菌 第四位及第五位是非O1/ 非O139 群霍乱弧菌 目前，最严重的问题是病原菌的耐药。 * 腹泻的次数：明显超过平日习惯的频率。 （1 次/ 日、2-3 次/ 日）* 性质、性状改变：稀薄、水分增多，每日 排便量>200g 。含有未消 化的食物或脓血、粘液。 腹 泻 的 概 念感染性腹泻各种病原体肠道感染引起之腹泻，均称为感染性腹泻，这是广义上的感染性腹泻；感染性腹泻可由病毒、细菌、真菌、原虫等多种病原体引起，其流行面广，发病率高，是危害人民身体健康的重要疾病常见病原体主要有三大类：细菌、病毒、寄生虫主要病原体特征（一）霍乱弧菌 在外界环境中的生存力较强，但对酸、热及消毒剂抵抗力很低。感染后可获得同型细菌2年以上的免疫力主要病原体特征（二）志贺菌 主要致病因子是侵袭力、内毒素和外毒素。感染后对同型细菌具有一定免疫力，但免疫期较短、不巩固。主要病原体特征（三）沙门菌 在沙门菌中，伤寒沙门菌(S. typhi) 和副伤寒沙门菌(S. paratyphi) 分别引起伤寒和副伤寒，病后可获得牢固免疫力。其他沙门菌引起一般感染性腹泻主要病原体特征（四）埃希菌 一般不致病，是人类和动物肠道中的正常菌群。常见的致泻菌有：肠产毒性大肠杆菌、肠侵袭性大肠杆菌、肠致病性大肠杆菌、肠出血性大肠杆菌。主要病原体特征（五）弯曲菌 主要引起婴幼儿急性肠炎，可造成爆发流行或集体食物中毒。其在国内许多地区的感染率仅次于志贺菌和致泻性大肠杆菌。主要病原体特征（六）轮状病毒 目前已知轮状病毒可分为7 个组(A~G) ，其中A~C 组轮状病毒能引起人类和动物腹泻。 传 染 源病人 腹泻病人和亚临床病人是重要的传染源病原携带者受感染的动物 包括患病和( 或) 受感染的动物( 包括家畜、 家禽及一些野生动物)传播途径经水传播 霍乱、伤寒和副伤寒经食物传播 多为爆发，沙门菌肠炎、痢疾等经接触传播经苍蝇等媒介生物传播人群易感性普遍易感，感染后可获得一定的免疫力对于不同的病原体，免疫力持续时间不同人群易感水平随年龄的上升而有所下降流...
