脊柱手术体位及配合要点内容提要脊柱外科发展脊柱应用解剖脊柱手术入路及手术体位脊柱手术体位摆放脊柱外科的发展脊柱基础研究的发展脊柱外科治疗的发展脊柱影像技术的发展脊柱应用解剖脊柱的骨性结构脊柱的连结椎管内容物脊柱应用解剖椎骨的形态脊柱的骨性结构 脊柱整体观 颈椎7 胸椎12 腰椎5 骶椎5 、尾椎4 脊柱的生理弯曲4脊柱应用解剖椎骨的形态椎骨的骨性结构 椎体 椎弓根 椎弓 棘突 椎弓板 横突 关节突 脊柱应用解剖脊柱的连接 椎体的连接: 椎间盘 (纤维环、髓核) 前纵韧带 后纵韧带脊柱应用解剖脊柱的连接 椎体的连接: 椎间盘 (纤维环、髓核) 前纵韧带 后纵韧带脊柱应用解剖脊柱的连接 椎弓的连接: 黄韧带 棘间韧带 棘上韧带 横突间韧带 脊柱应用解剖脊柱的连接 椎弓的连接: 黄韧带 棘间韧带 棘上韧带 横突间韧带 脊柱应用解剖椎管及其内容物 颈椎椎管 胸椎椎管 腰椎椎管 其内容物包括: 脊髓、脊神经、血管、结缔组织脊柱手术常规入路颈椎手术入路胸椎手术入路腰椎手术入路脊柱手术常规入路及体位颈椎手术入路——前路 手术体位:仰卧位 适用于:颈椎病、外伤或退变性颈椎间盘突出术式: 1. 颈椎间盘摘除+cage 植入+ 前路钢板内固定 2. 颈椎间盘摘除+ 椎体次全切+ 钛笼植骨+ 前路钢板内固定 3. 颈椎间盘摘除+ 人工椎间盘植入+ 前路钢板内固定 脊柱手术常规入路及体位颈椎手术入路——后路 手术体位:眼镜蛇体位 适用于:多节段颈椎间盘突出、上颈椎后路内固定术式: 1. 寰枢椎融合(侧块螺钉or 椎弓根螺钉) 2. 颈椎单开门减压内固定 3. 颈椎双开门减压内固定脊柱手术常规入路及体位胸椎手术入路——前路 手术体位:侧卧位 适用于:胸椎结核、 脊柱侧弯、胸椎肿瘤、化脓性脊椎炎、后纵韧带骨化症 脊柱手术常规入路及体位胸椎手术入路——后路 手术体位:俯卧位 适用于:胸椎椎体活检、胸椎部分切除、胸椎前融合术、胸椎矫形和固定、脊髓肿瘤脊柱手术常规入路及体位腰椎手术入路——前路 手术体位:侧卧位 适用于:单个腰椎椎体部分切除、腰椎扩大开窗髓核摘除、腰椎骶椎肿瘤 脊柱手术常规入路及体位腰椎手术入路——后路 手术体位:俯卧位适用于:腰椎间盘突出、 腰椎退变(突出狭窄滑脱)腰椎骨折、脊髓损伤术式: 1. 腰椎间盘摘除+ 神经根管松解 2. 腰椎间盘摘除+ 神经根管...