拇外翻病因与解剖特点拇外翻：也叫大脚骨病，是指拇趾向外偏斜超过正常生理角度的一种足部畸形，是目前最常见的足病之一。一般认为拇趾的外翻角＞15º 可诊断为拇外翻。 >15度概 述 A 为正常，B 图中拇外翻角约15° ，C 、D 、E 的拇外翻角以15° 递增。但一部分人拇趾外翻虽然超过此角度而没有症状，而另一部分人拇趾外翻角度虽然不到15° ，却有拇囊部位的疼痛。拇趾外翻后，第一跖骨头内侧骨赘形成，与鞋面摩擦，形成滑囊炎，成为拇囊炎 在第一跖骨头背侧突出并伴有滑囊炎者，又被称为背侧拇囊炎由于拇外翻后常常伴有足的其他部位病变，如锤状趾、跖骨痛、小趾滑囊炎、扁平足等，因此，又有人称拇外翻为“拇外翻复合体”或“拇外翻综合征”文献报道拇外翻发病率从2 ％—50 ％，差别很大女性发病多于男性，男女比例 约1 ︰9 ～1 ︰15 。一。鞋袜因素拇外翻患者大多出现在人类使用鞋的时代里，穿鞋过紧，前足受压是拇外翻的一个病因。在第二次世界大战后高跟鞋引进日本，但随之而来的是拇外翻患者快速增多。 中国的研究数据表明穿高跟鞋者拇外翻患病率为不穿高跟鞋的15 倍。但穿鞋并不是引起拇外翻的唯一因素。致 病 因 素致 病 因 素二。遗传因素有专家研究报道：69.48% 患者有家族史，其中55 ％的患者在20 岁之前就出现了拇外翻至少50 ％以上的患者在20 岁之前就已经发生拇外翻三。足部结构异常 第1 跖骨内翻 第1 跖骨过长 前足或拇趾的旋前 跖趾关节形态异常 扁平足致 病 因 素致 病 因 素其他因素（1 ）类风湿性关节炎，痛风性关节炎（2 ）小儿麻痹后遗症（3 ）创伤虽然拇趾的外翻畸形一目了然，很快就能作出诊断，但相关的病理改变，需要仔细的检查方能更加清楚地了解。细致的询问病史认真的物理查体全面的放射学评价病理第1 跖骨内收。第1 、2 跖骨间夹角（IMA ）增大。拇外翻角（HAA ）增大。软组织平衡改变。第1 跖趾关节由两个关节构成。跖骨头关节面延伸于跖骨头的跖侧，并被一嵴分为两个斜形关节面分别与胫、腓侧籽骨成关节第1 跖骨头远端呈椭圆形，与近节趾骨基底的凹形关节面形成关节第一跖趾关节两侧有扇形的侧副韧带、止于籽骨的悬韧带，跖侧有厚韧的足底韧带（又称为跖板） 拇趾籽骨是组成第1跖趾关节的重要结构，起着保护屈拇长肌腱和跖骨头的作用，同时类似一个滑车增加了屈拇长、短肌腱的力量。拇趾跖趾关节周围有6 条肌...
