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骨肿瘤的影像学诊断XXX与骨肿瘤相关的影像学方法● X 线平片:一般为正侧位,或加特殊位;骨密度改变、形态改变;软组织 密度及形态(极弱的信息)● CT :轴位扫描,多方位重建;多用平扫或加增强。骨与软组织的病理信 息优于平片● MRI :多种序列、多方位评价;平扫包括DWI ,或加增强● ECT :核素全身骨扫描● PET- CT : 全身骨、软组织、脏器● PET-MR :全身骨、软组织、脏器● 超声:软组织 检查● 血管造影:DSA 选择性动脉造影● 介入放射学:活检、动脉栓塞或灌注化疗骨肿瘤的影像学诊断原则1 、典型骨肿瘤某一种影像即可诊断;有些则需多种影像结合;2 、最终诊断遵循临床、影像、病理三结合原则;3 、骨肿瘤诊断要依照规范的分类。与软骨起源有关的骨肿瘤对该病都很容易诊断,但临床上还是有所不同2 例的CT 表现(轴位、冠状重组、表面容积重建)颅底骨软骨瘤CT ;MRI 平扫及增强T1WIT2WI增 强骨软骨瘤部位 长骨干骺端、扁骨。病理 骨质组成瘤体的基底或蒂;透明软骨组成帽盖(表现钙化);纤维 组织构成瘤体的包膜。临床 青少年多见,生长缓慢,至成年,肿瘤停止生长;多发性骨软骨瘤 多为家族性,伴骨骼发育异常;多发性宽基底的有恶变趋势。影像 瘤体:突出于骨缘的类圆或长圆形影,以蒂状或宽基底与骨干相连; 游离缘呈密度不均、凹凸不平或菜花状形态;肿瘤中的密度减低区, 或环状、半环状、斑点状钙化影代表软骨组织。伴随表现:局部可 有骨骼畸形。这几幅图像上的表现??牵曳征(Tractive sign )属于正常变异,称“牵曳病灶”。均发生在肌肉附着点,机制:骨骼发育过程中,因肌肉牵拉局部、成骨细胞生长活跃而引起的骨性突起。需与骨软骨瘤鉴别。手术切除有害无益。女,52 岁,右肩外伤伴疼痛5 天。多发性平片、CT 、MRI 表现 这一例?CTT1WIT2WI巨大骨岛CT 重组T2WI压脂T2WI平片、CT 、MRI 表现T1WI?内生软骨瘤平片CT例1 ,男,40 岁例2 ,女,68 岁例3 ,男,70 岁病例4 ,男,65 岁,MRI这是5 例骨梗塞,最具有特异性的影像学检查是MRI是软骨源性肿瘤吗?例5 ,男,44 岁平片无异常ollier’s 病(多发性软骨瘤+ 软骨发育障碍+ 肢体畸形)Maffucci’s 综合征(多发软骨瘤+ 软组织血管瘤)滑膜软骨瘤病滑膜软骨瘤病是滑膜结缔组织化生(软骨化生)而引起的滑膜病变。病因不明,病因不明,多见于男性,30-50 岁,通常单发,偶尔对称性。如双膝关节病变...

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