新生儿败血症目录CONTENTS病例1疾病概述2护理评估3护理诊断4护理措施5练习题6病例李云毛毛，女，5 天，足月顺产，出生体重2.4kg 。生后第3 天出现皮肤黄疸，渐加重，拒奶、不哭、少动。查:T34℃, 反应差，皮肤中度黄染，前囟无隆起，双肺呼吸音粗，无罗音。HR115 次/ 分，无杂音。肝脏右肋下2.5cm ，脾肋下1cm ，脐周红肿，少许脓性分泌物。双小腿外侧有硬肿。四肢肌张力稍低，原始反射引出不完全。血常规：WBC 23×109/L 总胆红素：310umol/L ESR 25mm/h CRP 28mg/L病例任务：1. 该患儿有哪些异常症状及体征？2. 最有可能的临床诊断是什么？3. 写出至少4 个护理诊断4. 拟定相应护理措施疾病概述& 指病原体侵入新生儿血循环并生长繁殖，产生毒素而造成的全身感染性疾病& 主要病原体为细菌，也有因病毒、真菌等引起者。& 新生儿发病率和病死率仍然较高病因自身因素：免疫功能不成熟病原体：在我国仍以葡萄球菌多见，其次为大肠杆菌随着NICU 的发展，静脉留置针和气管插管技术的广泛应用，机会致病菌感染有增加趋势。感染途径：产前、产时、产后病因感染途径：产前感染经胎盘感染羊水穿刺感染途径：产时感染羊水早破经产道细菌感染病因感染途径：产后感染脐部皮肤呼吸道消化道病因感染途径：医源性感染吸痰医务人员手机械通气暖箱的水箱病因分类：早发型：7d 以内起病，以G- 杆菌感染为多。死亡率高晚发型:7d 以后发病。以葡萄球菌和机会菌感染为多临床表现无特征性表现一般状况：反应差、嗜睡，不动发热或体温不升不吃不哭体重不增临床表现其他状况：病理性黄疸肝脾肿大感染性休克中毒性肠麻痹硬肿呼吸暂停、肺炎化脓性脑膜炎出血倾向、DIC临床表现血常规：病原学检查：血培养CRP(C 反应蛋白)ESR （血沉）辅助检查早期、联合、足量、静脉使用合理有效的抗生素，10-14 天。处理局部病灶其他对症支持治疗，必要时予以静脉用免疫球蛋白治疗原则护理诊断体温改变的危险/ 体温失调皮肤完整性受损营养失调潜在并发症：化脑、DIC 、感染性休克知识缺乏护理措施维持体温稳定控制感染，及时处理局部病灶保证营养供给密切观察病情健康宣教维持体温稳定体温过低：保暖，减少散热体温过高：松解衣被，调节环境温度，补充水分新生儿不宜用退热药、乙醇擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温方法保证抗...
