作者 : XXX单位 : XXX第六十五章运动系统慢性损伤外科学（第9 版）重点难点熟悉了解掌握运动系统慢性损伤定义、病因及分类。运动系统慢性损伤临床特点。运动系统慢性损伤的治疗原则。概 论第一节外科学（第9 版）1. 一组常见病损统称2. 参与运动的组织结构 骨、关节、肌肉、肌腱、韧带、筋膜、滑囊及其毗邻的血管、神经等。一、运动系统慢性损伤定义3. 反复机械运动损伤 外科学（第9 版）1. 局部反复使用造成组织损伤得不到及时修复2. 全身疾病造成局部组织异常紧张、痉挛 二、运动系统慢性损伤病因3. 局部血管痉挛，代谢产物蓄积 4. 长期反复机械运动损伤。 外科学（第9 版）5. 局部产生异常应力。6. 应力分布不均。 二、运动系统慢性损伤病因7. 急性损伤后未正确康复转化为慢性损伤。 外科学（第9 版）三、运动系统慢性损伤分类4. 周围神经卡压伤 按所累及组织不同分四类：1. 软组织慢性损伤肌肉、肌腱、腱鞘、韧带和滑囊。2. 骨慢性损伤疲劳性骨折3. 软骨慢性损伤关节软骨磨损、退化及骨骺软骨慢性损伤。外科学（第9 版）四、运动系统慢性损伤临床特点4. 近期有于疼痛部位相关过度活动史。 1. 无明确外伤史，局部长期疼痛。 2. 特定部位压痛点或肿块。 3. 局部慢性炎症。 5. 部分有不良姿势、工作习惯和职业病。 外科学（第9 版）原则：防治结合，祛除病因，以防为主1. 减少损伤性因素 五、运动系统慢性损伤治疗原则3. 合理应用非甾体抗炎药 2. 物理治疗外科学（第9 版）4. 合理、正确使用肾上腺糖皮质激素原则：防治结合，祛除病因，以防为主5. 适时采用手术治疗 五、运动系统慢性损伤治疗原则慢性软组织损伤第二节外科学（第9 版）重点难点熟悉了解掌握1. 颈肩痛和腰腿痛的常见疾病。2. 颈椎病病因、分型及临床表现。1. 颈肩痛及腰腿痛的疾病鉴别诊断。2. 脊柱的三柱理论。1. 颈肩痛及腰腿痛的治疗原则。颈肩痛与颈椎病一外科学（第9 版）（一）损伤一、颈肩痛常见病因分类（三）退变（二）炎症（四）发育及姿势异常（五）肿瘤外科学（第9 版）1. 颈椎间盘退行性变2. 继发椎间关节退行性变二、颈椎病的定义3. 脊髓、神经、血管等结构受压表现的一系列临床表现 外科学（第9 版）根据受压组织分四型神经根型脊髓型交感神经型椎动脉型三、颈椎病的分型外科学（第9 版）四、颈椎病的临床表现 1. 发病率最高。（一）神经根型颈椎病2. 颈肩痛，加重伴上肢放射痛。...
