医院感染诊断及案例分析主要内容一、医院感染的概述二、医院感染诊断原那么三、执行医院感染诊断规范有关阐明四、医院感染常见部位的诊断与案例 分析一、医院感染的概述感染与医院感染的概念感染性疾病：由病毒、衣原体、支原体、立克次氏体、细菌、真菌、螺旋体、原虫等所引起的疾病均可称为感染性疾病。感染社区感染医院感染医院感染定义• 是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开场或入院时已存在的感染。• 医院任务人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染外源性感染 ( 交叉感染) ( 可以预防) 内源性感染( 本身感染)( 不可防止) 医院感染的分类二、医院感染诊断原那么〔一〕以下情况属于医院感染1 ．无明确埋伏期的感染，规定入院48 小时后发生的感染为医院感染；2. 有明确埋伏期的感染，自入院时起超越平均埋伏期后发生的感染为医院感染；3. 本次感染直接与上次住院有关；4. 在原感染知病原体根底上又分别出新的病原体( 排除污染和原来的混合感染) 的感染；5. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。6. 由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。〔二〕以下情况不属于医院感染1 ．皮肤粘膜开放性伤口只需细菌定植而无炎症表现。2 ．由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。3 ．新生儿经胎盘获得( 出生后48 小时内发病) 的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘。4 ．患者原有的慢性感染在医院内急性发作〔除慢支急发〕。三、执行医院感染诊断规范的有关阐明医院感染诊断规范执行中的阐明：1 、病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中，几小时内即入院，病前安康无感染，这类病人发生感染即使发生在48 小时以内也列入医院感染。2 、临近部位感染的自然分散不列入医院感染统计，如肺部感染所致脓胸；上呼吸道细菌引起下呼吸道感染。3 、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、TB 杆菌等的感染。人体初次感染疱疹病毒、结核等，普通不发病，细菌或病毒在体内埋伏下来，当免疫功能低下或在某些诱因的激发下，如创伤、放射治疗、运用激素等，病原体重新激活起来，引起机体组织损伤，这类感染属于医院感染。4 、外科感染①污染伤口经清创后的感染属医院内感染。②切口的裂开、脂肪液化不属医院感染，但假设继发感染那么列入医院感染。③胸外科手术，好像侧少量胸水...
