麻醉生理学XXX 麻醉教研室 麻醉生理学牡丹江医学院麻醉教研室第一章 绪 论• 第一节麻醉生理学的目的与内容麻醉生理学是研究生理学在临床麻醉、急救复苏、重症监测、疼痛治疗中的应用以及麻醉和手术对机体各种生命活动规律的影响的科学。内容主要介绍与麻醉学专业密切相关的生命活动规律的基本理论知识。第二节 稳 态内环境和稳态的概念 内环境(internal environment )是指机体内围 绕在各细胞周围的细胞外(extracellularfluid), 因它居于机体的内部,为机体的细胞提供一个适宜的生活环境而得名。体液细胞内液(2/3)细胞外液(1/3)( 内环境)脑脊液淋巴组织液血浆细胞外液又可分为血浆和组织液两部分。血浆量约占体重的50 %,组织间液量约占体重的15% 。绝大多数的组织间液能迅速地与血管内液体进行交换并取得平衡,另有一小部分组织间液如脑脊液、关节液等仅有缓慢的交换和取得平衡的能力。稳态的定义内环境的各种物理、化学性质(如温度、pH 、渗透压、各种成分等)保持相对恒定的状态称为内环境稳态(homeostasis)内环境的稳态是细胞维持正常生理功能的必要条件。由于细胞不断地进行代谢活动,不断与细胞外液发生物质交换,因而也就不断地扰乱和破坏内环境的稳态;另外,外界环境因素的改变也可影响内环境稳态。因此,内环境理化性质的相对恒定不是指其固定不变,而是一种可变但又相对稳定的状态,是一种波动于很小范围内的动态平衡。 体内的各个器官、组织的功能往往都是从某个 方面参与维持内环境稳态的。例如,肺的呼吸活动可从外界环境摄取02 排出 CO2 ,维持细胞外液O2 和CO2二、稳态的调节机体可通过神经调节(nervous regulation) 、体液调节( humoral regulation )和自身调节(autoregulation )等方式参与内环境稳态的维持和调节。压力感受性反射是神经调节的一个典型例子,在维持动脉血压的稳态调节中起重要的作用。许多组织细胞自身还能对环境变化发生适应性的反应,这种反应是组织细胞本身的生理特性,并不依赖于外来的神经和体液因素的调节,所以称为自身调节。稳态的维持有赖于反馈控制系统和前馈控制系统的调节。在体温调节过程中,效应器活动引起的体温回升反应与体温下降这一始动刺激的变化相反,为负反馈(negative feedback) 调节过程。前馈(feedforward) 调节是维持稳态的另一重要途径。前馈调节具有预见性,比负反馈调节更迅速、更准确,避免负反馈调节的滞后...