卫生部特殊管理药品培训项目国际主要麻醉药品的使用现状及麻醉性镇痛药在慢性顽固性疼痛中的应用定义：疼痛是由现实或潜在的组织损 伤引起的一种不愉快的感觉和情感体验体会：治疗疼痛，感觉与情感并重国际疼痛学会（IASP ）• 1999 ：IASP 提出“疼痛不仅是一种症状，也是一种疾病” • 2000 ： WHO 提出“慢性疼痛是一类疾病”，并将疼痛列为“第5大生命体征”• 2007 ：中国建立“疼痛科”ain relief is a basic human righ免除疼痛是患者的基本权利！治疗疼痛，医务人员的责任！• 疼痛并没有得到及时有效的控制，尤以亚洲国家严重，普遍存在阿片成瘾恐惧症。• ＷＨＯ已经联合ＩＡＳＰ和国际麻醉剂控制委员会一起呼吁降低阿片成本，改善对医用阿片类药物过分控制的现状。• ＩＡＳＰ发起年度性“世界镇痛日”活动，目的是使“免除疼痛”的理念深入人心，进一步加深对“免除疼痛是基本人权”的认识。疼痛治疗现状？19841989199920002001200220032004200520060100200300400500600410140161211253281415458548中国吗啡医疗消耗量吗啡（Kg ）2532814154585481298513594141961613417355030006000900012000150001800020022003200420052006公斤年中国美国数据来自INCB（国际麻醉品管制局）2007年报告2002-2006 年中国/ 美国吗啡消耗量中国约占世界20% 的人口，而2007 年医用吗啡消耗量只占1.6%世界羟考酮的生产、储存和消耗量世界芬太尼的生产、储存和消耗量世界各国芬太尼的消耗量分布图世界各国可待因的生产、储存和消耗量世界可待因的产量分布图世界各国美沙酮生产、消耗和库存图世界各国丁丙诺啡的生产、消耗和库存图世界各国哌替啶的生产、消耗和库存图全球阿片类药物总消耗趋势主要目标：阻止外国毒品流入美国，次要目标：减少世界范围内违禁麻醉药的种植、加工和消费。措施：⑴根除麻醉药作物的种植；⑵禁运；⑶加强国际合作；⑷制裁/ 经济援助；⑸机构发展。美国麻醉药管理政策1.对长效阿片类药，如盐酸羟考酮控释片剂、芬太尼贴剂、美沙酮和吗啡控释片的处方、发药以及使用等环节采取严格管理。2.强调处方麻醉药品的临床医师需要接受严格的培训。3.在美国，每年因盐酸羟考酮控释片剂或芬太尼贴剂应用不当，致数百名患者死亡和数千名患者受到损伤。4.与制药公司、患者、消费者协会及公众举行会议，以协商更好地执行新的控制措施。 美国FDA 出台新的麻醉处方管理条例国际上对非癌痛患者使用阿片类药物的政策及指...
