麻醉深度监测来自手术病人的忧虑我能否麻得住？我能否醒得来？来自麻醉医生的困惑麻药给得够多了，病人怎么麻不住呢？麻药给得够少了，病人怎么醒不来呢？忧虑和困惑的根源 麻醉深度不存在麻醉深度？麻醉是药物诱导的无意识状态, 意识一旦消失, 患者对伤害性刺激既不能感知也不能回忆, 也就没有疼痛而意识消失是“全或无”的现象, 故不存在麻醉深度 麻醉深度的定义？麻醉深度的定义现在也没有公认的标准目前普遍认为: 全麻过程中使患者处于无意识状态, 且对伤害性刺激的反应降至最低的程度伤害性刺激的激惹和麻醉药物抑制之间相互作用的一种中枢神经状态 刺激与麻醉深度没有伤害性刺激存在，大多数麻醉状态都是过深的有伤害性刺激存在，则大多数麻醉又显太浅 肌松与麻醉深度肌松药应用以前，麻醉医师常担心麻醉偏深带来危险肌松药应用以后，麻醉医师常担心麻醉偏浅带来术中知晓等并发症麻醉过深导致脑部功能的抑制，并且会严重影响循环系统的生理稳定，可能导致严重的麻醉意外用药的过量导致手术成本的提高 麻醉过浅容易出现术中知晓，成为手术室内医疗纠纷常见的原因容易导致生命体征不稳定麻醉过浅的类型能回忆麻醉中发生的事件（外显记忆）麻醉状态下对所听指令有反应但是没有回忆( 内隐记忆) 术中知晓是在手术麻醉过程中意识恢复并对某事件术后有清楚的记忆, 属于外显记忆 术中知晓的表现多数病人描述可以听到手术室内的声音，麻痹感，感到焦虑、恐惧、无助和无力，其中69% 病人因此导致清醒后焦虑以及创伤后应激症候群内隐记忆的特征是病人并不能直接回忆出原始刺激的情况，但通过发生行为的改变来表达 术中知晓发生率非产科和非心脏手术全麻知晓发生率为0.2%产科手术全麻知晓率为0.4%苯二氮卓类、小剂量芬太尼和吸入复合麻醉下心脏手术患者的知晓的发生率为1.14% ～1.5%重度创伤患者全麻知晓率高达11% ～43% 以上我国广泛应用普鲁卡因复合全身麻醉时，全麻知晓率8% ～15% ，静吸复合麻醉时发生率1.5% ～4.5%术中知晓的危害引起手术病人的精神伤害、心理障碍等不良反应引起神经内分泌系统功能失调，损害机体免疫系统机能并加重原有病情引起神经官能症，包括失眠、焦虑、抑郁、反复做噩梦以及对死亡的恐惧等创伤后应激紊乱综合征引起病人对医生产生不信任感引起法律诉讼：术中知晓的索赔率为1.9% （ASA 数据）～12.2% （英国数据）。在美国，这种案...
