心脏外科解剖提纲• 心脏位置及外形• 右心房• 左心房• 右心室• 左心室• 心脏纤维支架• 心脏传导系统• 冠脉循环心脏在胸腔内的位置心脏位于纵膈下部，1/3 位于中线右侧，2/3 位于中线左侧心脏外形底部心脏形似三面椎形体：前胸骨- 肋骨面、下膈面及左后上面，心尖部朝左半胸心脏的边缘apex锐缘钝缘右心房外观SVC界沟房间沟静脉窦右心耳二、右心房右心房内面观3 个入口：SVC 、IVC 、CS1 个出口：TV房间隔：PFO右心房内面观界嵴：分隔静脉窦及右心耳两部分，向上环绕SVC, 在IVC 前面通过，潜行至CS 口的右下方，此处向外膨出形成小憩室，叫eustachian 下窦在IVC 入口处发出IVC 瓣（eustachian 瓣）房间隔结构冠状窦瓣(Thebesian valve)Todaro 腱：从IVC 瓣连接处向前上伸入至中心纤维体的肌性隆起Koch 三角：房室结及移行细胞区位于三角内SVC主动脉丘肌性房室隔二尖瓣（上）三尖瓣环（下）附于不同平面，两者之间形成肌性房室间隔三、左心房结构四个肺静脉入口 左心耳两部分构成：接受肺静脉的光滑部分和有梳状肌的左心耳左心房结构卵圆窝 左心房前壁与AO 相贴，左心耳 左心房后壁 肺静脉入口左房顶 位于升主动脉、右肺动脉＆上腔静脉之间 左房顶左心房结构到达左房的手术途径左心耳左后侧壁房间沟右房- 房间隔左房顶四、右心室结构右心室特征：与三尖瓣相连；房室瓣与动脉瓣间有肌性隆起即室上嵴隔开；心尖肌小梁粗乱右室流出部－室上嵴室上嵴：在右室顶部把把三尖瓣＆肺动脉瓣隔开的宽大的肌性结构由心脏壁的内部弯曲所组成功能：把三尖瓣＆肺动脉瓣隔开， 分隔两个心室的流出道组成：心室漏斗褶＆漏斗间隔右心室内结构－隔缘肉柱（SMT ）123451 ，SMT 的体部2 ，调节束3 ，SMT 的后支4 ，SMT 的前支5 ，圆锥乳头肌6 ，室上嵴6126354肺动脉瓣及瓣环1 ，动力学的动脉- 心室血流结合处；2 ，动脉作为心室一部分；3 ，心室作为动脉一部分； 4 ，解剖学的心室- 动脉连接处1234五、左心室特点1 ，房室瓣和动脉瓣叶间有纤维连接2 ，心尖小梁化部有纤细小梁3 ，间隔面光滑，而右室面粗燥， 无隔缘束结构123二尖瓣结构•主动脉叶( 大瓣叶) 和壁叶（后瓣叶） •后内交界和前外交界•壁叶切迹，扇贝样结构 •后内交界与房室结和房室束相关 • 瓣孔面积平均为547mm2 瓣膜面积为二尖瓣结构•二尖瓣环为附着于左房 室孔边缘的纤维组织带•前瓣的根部为与主动脉瓣 之间的纤维连接•后瓣...
