负压吸引在骨科中的应用• 1. 负压引流技术简介• 2. 负压封闭引流技术原理• 3. 负压封闭引流的操作步骤• 4. VSD 术后的护理常见问题• 5. VSD 适应症和禁忌症• 6. 病例分享• 7. 个人体会1 、VSD 技术简介• 负压封闭引流技术• 是以VSD 材料及生物半透膜作为创面和外界的中介, 将创面或体腔与外界隔绝, 并对其进行持续负压吸引的新型高效引流方式• VSD 技术是由德国U1m 大学附属创伤外科医院的fleischmann( 维她) 博士于20 世纪90 年代初原创实例图片2 、VSD 技术原理3 、操作步骤• 清创• 设计VSD 敷料• 材料封闭• 调节负压1. 操作步骤：清创• 清创彻底、保 • 证新鲜创面的 • 血供、避免活 VSD 应用必须建 清洁创周皮肤• 动性出血、根 立在有血液供应 宜用75% 酒精擦• 据组织特点修 的软组织 骨组织 除残留的皮脂• 复受损血管 创面上 角质、皮屑等• 神经肌腱等 便于半透膜的粘贴1. 操作步骤：设计VSD 敷料1. 操作步骤：设计VSD 敷料1. 操作步骤：负压的设定• 一般建议在125mmHg~450mmHg(0.017Mpac~ 0060MPa) 的负压条件中, 术后48 小时内持续吸引,48 小时后间断吸引（吸30 分钟停5分）。负压调整时注意事项• 1 、当负压密封的面积较大时, 密封面有漏气，负压源值>-450mmhg.• 2 、如患者年迈、消瘦、凝血功能差行血管吻合术后时, 负压应由低到高, 逐渐增加• 3 、如果患者有持续渗出物时: 延长负压时间• 4 、植皮区保护的负压值:-100mmhg( 四) 护理常见问题及处理• 术后护理“三大要点”• 1 、负压是否正常• 2 、封闭是否良好• 3 、引流是否通畅护理常见问题及处理• 术后护理“四大观察”• a. 负压源压力是否在规定范围中• b. 维斯第敷料是否塌陷• c. 引流管是否被压迫, 折叠是否有引流物堵塞• d. 引流液的多少, 颜色, 性状有无大量新鲜血液被吸出护理常见问题及处理• 术后护理“五大方法”• 1 、常规冲洗的方法• 2 、防止引流管被压迫折叠• 3 、引流瓶的使用• 4 、防治措施: 清创彻底, 减少渗血贴膜应减少 漏气; 防止扭曲、折叠• 5 、引流时间术后常见问题及处理• 术后出现的七大问题:• 1 、VSD 材料千结、变硬• 2 、漏气• 3 、引流管堵塞• 4 、薄膜下积液• 5 、VSD 材料鼓起, 看不见管型• 6 、发现有大量新鲜血液被吸出• 7 、创面感染术后常见问题及处...
