概述• 长期从事重体力劳动、剧烈弹跳运动的人，很容易损伤膝关节。• 主要涉及韧带损伤、半月板损伤、滑膜炎、软骨损伤等等。膝关节解剖膝关节查体压痛： • 压痛的部位一般即为病变的部位，对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。• 检查时将膝置于半屈曲位，在膝关节内侧和外侧间隙，沿胫骨髁的上缘( 即半月板的边缘部) ，用拇指由前往后逐点按压，在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时，将膝被动屈伸或内外旋转小腿，疼痛更为显著，有时还可触及到异常活动的半月板。 膝关节查体• 浮髌试验： 患腿膝关节伸直，放松股四头肌，检查者一手挤压髌上囊，使关节液积聚于髌骨后方，另一手食指轻压髌骨，如有浮动感觉，即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声；松压则髌骨又浮起，则为阳性。提示关节内有积液。膝关节查体麦氏(McMurray) 试验( 回旋挤压试验) ： • 患者仰卧，检查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲，然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋，逐渐伸直。• 出现疼痛或响声即为阳性，根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。 膝关节查体强力过伸或过屈试验： • 将膝关节强力被动过伸或过屈，如半月板前部损伤，过伸可引起疼痛; 如半月板后部损伤，过屈可引起疼痛。膝关节查体侧压试验： • 膝伸直位，强力被动内收或外展膝部，如有半月板损伤，患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。 膝关节查体单腿下蹲试验： • 用单腿持重从站立位逐渐下蹲，再从下蹲位站起，健侧正常，患侧下蹲或站起到一定位置时，因损伤的半月板受挤压，可引起关节间隙处疼痛，甚至不能下蹲或站起。膝关节查体研磨试验： • 病人取俯卧位，膝关节屈曲，检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动，损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛;反之，如将小腿向上提再作内外旋活动，则无疼痛。膝关节的活动度韧带损伤• 都有外伤病史。以青少年多见，男性多于女性，以运动员最为多见受伤时有时可听到韧带断裂的响声，很快便因剧烈疼痛而不能再继续运动或工作膝关节处出现肿胀，压痛与积液（血），膝部肌痉挛，患者不敢活动膝部，膝关节处于强迫体位，或伸直，或屈曲膝关节侧副韧带的断裂处有明显的压痛点，有时还会摸到蜷缩的韧带断端。韧带损伤• 内侧副韧带损伤 • 为膝外翻暴力所致。当膝关节外侧受到直接暴力的使膝关节猛烈外翻，便会撕断内侧副韧带，当膝关节半屈曲时，小腿突然外展...
