胫腓骨干骨折患者的护理胫腓骨干骨折患者的护理 病因与分型病因与分型相关知识介绍相关知识介绍概述概述应用解剖应用解剖12345临床表现临床表现治疗原则 一、概述 一、概述定义：指自胫骨平台以下至踝以上部位发生的骨折，占全身骨折的13%~17% ，以青壮年和儿童居多。胫骨是小腿部支撑体重的主要骨骼，腓骨主要供小腿肌肉附着，承担约1/6体重，两者通过上下胫腓关节和骨间膜成一体。二、应用解剖 ㈠ 胫骨干中上段横截面呈三角形，下1/3 处横截面呈四方形。中下1/3 交界处比较细，又是形态发生改变的部位，为骨折好发部位。 胫骨前嵴向前、外侧弯曲，形成一个生理弧度。胫骨正面及侧面骨折好发部位上1/3中1/3下1/3 ㈡胫骨前缘及前内侧仅有皮肤覆盖，骨折时骨断端易戳破皮肤形成开放性骨折。小腿中段横断面解剖胫骨腓骨皮肤 ㈢腓总神经绕行于腓骨头下外侧，故腓骨上端骨折时易损伤腓总神经。腓总神经腓总神经行走示意图 ㈣正常人踝、膝关节是在两个平行的轴线上运动。若骨折后在有成角或旋转畸形的情况下愈合，两轴关系不平行，必然导致步行和负重障碍，出现创伤性关节炎。三、病因与分型病因：1 、直接暴力（多见）：多为打击、撞击、车轮碾压等，多为粉碎或横断骨折，双骨骨折时骨折线通常在同一平面，软组织损伤严重。 ⒉间接暴力：多由高处坠落、滑倒等所致，多为螺旋或斜行骨折，双骨骨折时骨折线腓骨高，软组织损伤较轻。骨折分型骨折分型四、临床表现（1 ）局部疼痛、肿胀、功能障碍。（2 ）患肢短缩或成角畸形，异常活动。（3 ）局部压痛明显，易触及骨折端。（4 ）若伴有血管、神经损伤或骨筋膜室综合 症，有相应表现。胫骨上1 ／3 骨折时，由于远骨折段向上移位，腘动脉分叉处受压，易造成小腿下段的严重缺血或坏死胫骨中1 ／3 骨折时，可导致骨筋膜室综合症胫骨下1 ／3 骨折时，营养动脉损伤，容易发生骨折延迟愈合或不愈合 概念：即由骨，骨间膜，肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。形成机制：骨筋膜室内压力增高 →使供应肌肉的小动脉关闭 →形成缺血- 水肿- 缺血的恶性循环 根据缺血的不同程度而导致濒临缺血性肌挛缩缺血性肌挛缩坏疽骨筋膜室综合症骨筋膜室综合症临床表现 ：可记成5 个“ P” 字1.由疼痛（pain ）转为无痛 2.苍白（pallor ）或发绀、大理石花纹等 3.感觉异常（paresthesia ）4.麻痹（paralysis ）5.无...
