经前路腰椎手术护理配合主讲人：目录Contents主要内容1病史简介(Case introduction)2相关知识(Disease introduction)3护理问题与措施(Nursing Precautions)4术后康复(Postoperative rehabilitation)11病史简介(Case introduction)1 基本情况基本情况：姓名：郑明金 性别：男 科室：骨一科 职业：农民 民族：汉 年龄：42 岁 入院时间：2016 年2 月20 日 婚姻：已婚病史陈述者：患者本人及委托人 可靠程度：可靠主诉：外伤致腰背部疼痛，活动受限1+ 小时。现病史：患者于入院前1+ 小时因骑电动车不慎跌入4 米高沟底，臀部着地，即感觉腰背部剧痛，伴腰部活动受限，不能站立行走，活动双下肢时疼痛加重，轻微气紧。无呼吸困难、昏迷、恶心、呕吐、胸痛，无大小便失禁。患者受伤后立即送至我院就诊，门诊DR 提示：“腰1 椎体骨折”收入我科住院治疗。患者伤后精神差，大小便未解。2 病史既往史：患者平素身体健康，否认传染病史，否认手术史，否认高血压、糖尿病、心脏病等病史。余病史无特殊。2 病史T:36.7℃ P:64 次/ 分 R:20 次/ 分 BP: 120 / 68mmHg 发育正常，体型正力型，营养中等，急性病容，表情自然，意识状态清晰，语调正常，平车推入病房，自主体位，配合检查。一般检查无特殊。专科情况：脊柱腰椎段明显后凸畸形，棘突上皮肤无红肿，腰椎段棘突约胸12 腰1 平面压痛明显，局部叩击痛，胸段脊柱活动功能丧失，腰骶部棘突无叩击痛，骶尾部及会阴部浅感觉减退，肛周放射引出，肛门括约肌肌力IV 级，双下肢感觉正常，肌力减退，约III 级，足背部动脉可抠3 体格检查4 辅助检查DR 片提示：两肺纹理增多，第T12 、L2 椎体压缩性骨折；T12 棘突骨折；骶骨下端骨皮质欠规整。CT 提示：L1 椎体爆裂性骨折，双侧横突及左侧椎板骨折，继发椎管狭窄；T12 椎体压缩下骨折，右侧椎板及棘突骨折MRI 提示：腰1 椎体压缩性骨折，伴骨性椎管狭窄，脊髓受压及轻微水肿；胸12 及腰2椎体骨髓水肿样信号。4 辅助检查实验室检查：尿常规：尿蛋白+-↑，尿隐血3+↑，维生素C 1+↑，尿酮体3+↑，白细胞252.6↑，红细胞1314.5↑，上皮细胞75↑，镜检：红细胞3+ ，镜检：白细胞2+ ；初步诊断：腰1 椎体骨折伴马尾神经损伤胸12 椎体压缩性骨折伴棘突骨折5 入院诊断22相关知识(Disease introduction) 由外伤引起的胸腰椎不稳定性骨折是脊柱外伤中较常见的骨折。对于不稳定骨折伴有截瘫的病人，胸腰椎前路...
