全膝关节置换术 王丹萍 膝关节置换术护理配合 全膝关节置换，使用人工生物材料置换关节中已被破坏的骨和软骨。当代人工膝关节置换手术始于 20 世纪60 年代，后成为20 世纪骨科矫形手术中最为成功的手术之一。 此后由于植入物材料不断更新，以及手术技术的不断完善，手术效果已有了很大的提高。利用特殊的手术器械，可以精确的切除已被破坏的股骨和胫骨的表面（有时膑骨关节面也需要进行如此处理），然后用特殊的人工生物材料制成的关节假体安装到位。 人工关膝节置换术适合于由疾病或损伤导致的膝关节软骨磨损破坏，引起膝关节严重疼痛、畸形、不稳定、活动障碍等，严重影响日常生活及生活质量，经保守治疗无效或效果不显著的病人。 人工膝关节置换治疗的疾病有多种，如骨性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、创伤等疾病所致的膝关节破坏、膝关节内翻、外翻或屈曲挛缩畸形等。内 容 简 介人工膝关节置换术的发展膝关节的解剖膝关节的功能膝关节置换的手术适应症和禁忌症术前准备麻醉方式手术体位器械护士的配合要点巡回护士的配合要点注意事项一、人工膝关节置换术的发展1 全球人工膝关节置换术概况 （第一例起始于20 世纪40 年代)2 我国人工膝关节置换术的发展 起步较晚，80 年代才开始仿制3 膝关节假体的材料 主要有钴合金和钛合金及超高分子聚乙烯组成定 义 在人体膝关节上套上一个金属套，达到恢复关节的正常功能，纠正关节畸形，缓解疼痛，提高生活质量的目的。二、膝关节的解剖股骨近端有内，外髁等骨性标志髌骨有上棘，下棘等骨性标志胫骨近端有胫骨平台，胫骨结节等骨性标志胫骨平台和股骨远端之间有半月板 股骨远端，髌骨，胫骨近端，半月板构成膝关节 膝关节是一个复合关节，它由股骨远端（股骨髁）和胫骨端（胫骨上关节面）构成. 正常解剖退变的膝关节各部位的生理功能髌骨前十字韧帶后十字韧帶半月板韧帶股骨半月板胫骨提供膝关节运动之稳定性 前十字韧带 后十字韧带产生平滑的运动 半月板 髌骨( 股四头肌)承载负荷膝关节的功能 1 、屈曲减小组成关节的两骨之间的角度2 、伸展增加组成关节的两骨之间的角度①膝关节各种炎症性关节炎，如类风湿性关 节炎、骨性关节炎、血友病性关节炎、 Charcot 关节炎等；②少数创伤性关节炎；③胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎；④少数老年人的髌股关节炎，⑤静息的感染性关节炎( 包括结核) ，⑥少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。手术适应...
