摘 要预防外科手术部位感染（SSI）一直是外科技术的重要部分。2017 年版《外科部位感染预防指南》进行了要点首次更新，主要针对手术中的 14 个核心领域，根据最全、最广泛、最新的循证医学证据，给出了证据级别和推荐等级，最终得出了 42 条指南建议，这其中包括广泛应用的手术皮肤准备、无菌手术贴膜及预防抗生素使用等。新指南较为全面地反映了 SSI 预防的最新与最权威的观点，不仅更新了临床操作规范，而且有助于临床一线医生有关手术感染的观念更新，故对新指南的重要观点作一解读。自 1999 年美国疾病控制与预防中心（CDC）正式颁布外科手术部位感染（SSI）预防指南至今，历经了近 20 年的临床实践。一些 SSI 预防措施得以改进，已有强有力的循证医学证据，并在多个指南达成共识，但是有些仅为经验，指南仍然存在临床应用悬而未解的问题。新近Berríos-T o r r es 等通过分析了 5487 项有关 SSI 相关研究结果， 还参考了 104 项外科感染的专家意见， 并对上一版本引用的 170 项研究进行跟踪报道， 主要针对手术中的 14 个核心领域，根据最全最广泛最新循证医学证据，给出了证据级别和推荐等级，最终得出了 4 2 条指南建议， 这其中包括广泛应用的手术皮肤准备、无菌手术贴膜及预防抗生素使用等，指南研究成果发表在外科领域顶级杂志《JAMA Surgery》。世界卫生组织（WHO）、美国美国外科感染协会（SIS） 、CDC 对指南发布推荐，凸显新指南的重要性和权威性。为此，现就文献指南更新的重要观点作一解读，以引起外科同行对此重视，改进临床实践工作，探索适合我国国情的 SSI 预防治疗策略。一、准备手术部位皮肤，术前沐浴可以不使用抗菌产品研究表明， 术前使用杀菌剂沐浴可减少皮肤上细菌数量。但是， 2 项随机对照试验对使用含 4 0 % 氯己定产品沐浴是否可以降低 S S I 风险并未得出明确的结论。英国国家健康与临床卓越研究所（ N I C E ） 的 S S I 预防指南、英国卫生部门发布的高干预性医疗行为（HII）指南均提出使用香皂沐浴即可。更新 2017 版 SSI 推荐在在手术前晚上，对患者进行全身沐浴，或者肥皂（抗菌与否均可）或消毒液擦拭。目前国内许多医院的病房具备术前沐浴的条件实施，这一措施可以得以推广。二、手术部位皮肤消毒液以酒精为主在以往指南中罗列了洗必泰、酒精、对氯间二甲苯酚、碘酒或碘伏和三氯生均可作为术前皮肤消毒的消毒剂。2014 年美国医疗保健...
