1手术体位相关周围神经损伤及预防2精选编辑ppt引 言手术体位安置 在麻醉及整个手术中起到至关重要的作用。手术体位安置 影响手术操作，涉及患者的舒适与安全。现分享：预防手术体位相关周围神经损伤及针对性护理措施。3精选编辑ppt手术体位相关周围神经 五支神经颈丛神经臂丛神经桡神经尺神经腓总神经4精选编辑ppt体位相关周围神经损伤常见原因 直接压迫损伤 牵引或拉伤神经5精选编辑ppt重 点1周围神经局部解剖及易损点2周围神经损伤原因及表现3体位安置针对性护理措施6精选编辑ppt颈丛神经 解剖及易损点 由2 ，3 ，4 脊神经前支组成，出椎间孔后分成上行支和下行支，构成颈深丛、颈浅丛。7精选编辑ppt颈丛神经损伤原因：• 取头高脚低位而腕部被约束固定时。• 当身体因重力下滑时。• 颈部活动度大，易受牵拉损伤。表现：• 颈部感觉障碍，肩颈部顽固性钝痛。• 头部向患后侧对抗阻力运动能力下降。8精选编辑ppt颈丛神经 避免损伤的护理措施取头高脚低位角度要适度，避免身体下滑。避免头部过度屈曲和向侧方旋转。麻醉状态下搬动头部时要注意保持头部与身体角度。9精选编辑ppt手术体位相关臂丛神经的解剖 解剖及易损点由5-8 颈神经前支和第1 胸神经前支组成。有腋、肌皮、桡、正中和尺神经五大分支。10精选编辑ppt臂丛神经臂丛神经全长都有易损点，牵拉或压迫都会造成损伤。关键压迫点：锁骨，第一肋骨，肱骨。关键牵拉点：脊椎前筋膜和肱骨。11精选编辑ppt臂丛神经损伤原因：• 肩托支架位置不对。• 上肢外展位超过90° 。• 侧卧位头部和上胸部未予垫枕。表现： • 临床表现为感觉和运动障碍。12精选编辑ppt臂丛神经避免损伤的护理措施上肢外展位不超过90° ，取前臂稍屈曲并内旋。侧卧位时头部和上胸部下垫软垫。13精选编辑ppt桡神经解剖及易损点桡神经自臂丛发出，沿桡神经沟绕桡骨中段背侧旋向外下，经前臂背侧深浅肌群之间下行。深支浅支14精选编辑ppt桡神经损伤原因：仰卧位：腕部被约束固定而肘部屈曲时，桡神经可在手术床边角与肱骨内侧面之间受到挤压损伤侧卧位：如将侧位上肢强行牵离体侧，也可引起桡神经损伤。表现：手背虎口麻木。伸腕，伸拇，前臂旋后障碍。15精选编辑ppt桡神经避免损伤的护理措施上肢外展位不超过90° ，取前臂稍屈曲并内旋。侧卧位头部、腋下和上胸部下垫软垫。仰卧位时可将双臂伸直贴于体侧...
