全膝关节置换术护理及康复全膝关节置换术护理及康复主要内容膝关节概述膝关节概述膝关节置换术适应症膝关节置换术适应症膝关节置换术禁忌症膝关节置换术禁忌症全膝置换术术前、术后护理全膝置换术术前、术后护理全膝置换术康复护理及出院指导全膝置换术康复护理及出院指导膝关节是一个复合关节,由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨、韧带、肌肉等构成人体最大且构造最复杂,损伤机会亦较多的关节。 膝关节的解剖 膝关节的解剖人工膝关节置换术人工膝关节置换术的起步比人工髋关节置换术晚10 年。即用人工膝关节假体取代已严重损坏而不能行使正常功能的膝关节表面,从而达到治疗目的。 膝关节的病损将严重影响患者的活动功能,降低其生活质量。膝关节是人体最大、最重要的关节之一该手术是目前开展的最有效的关节重建手术之一,经临床证明,短期和中期随访时总的优良率接近90%[1] 。文献参考:[1.] 吴海山, 冯明光; 膝关节置换术后疗效评估体系[J]; 中华骨科杂志;2004 年08 期人工全膝关节包括股骨假体,胫骨假体和髌骨假体,由金属制成的股骨髁、胫骨托及超高分子量聚乙稀制成的胫骨垫和髌骨假体几部分组成。人工膝关节的构造人工膝关节的构造人工全膝关节包括股骨假体,胫骨假体,和髌骨假体,由金属制成的股骨髁、胫骨托及超高分子量聚乙稀制成的胫骨垫和髌骨假体几部分。术前与术后对比图术前术后膝关节置换的目的1解除膝关节疼痛23纠正膝关节畸形4恢复膝关节稳定性改善膝关节功能置换目的手术适应症手术适应症退行性骨关节炎(OA )1类风湿性关节炎(RA )2强直性脊柱炎(AS )3 创伤性关节炎4 膝关节结核强直后5 骨肿瘤切除术后6活动性感染病灶或膝关节感染(绝对禁忌症)活动性感染病灶或膝关节感染(绝对禁忌症)肌肉瘫痪或神经性关节病变(相对禁忌症)周围软组织覆盖不满意 明显的韧带功能不全或伸肌腱装 置功能不全。禁忌症围手术期护理术前护理心理准备 心理疏导介绍手术的必要性 手术方式及注意事项介绍同种疾病的成功病例鼓励倾诉自己的想法术前检查 三大常规、凝血功能、血型、输血前全套、血沉、C 反应蛋白、肝肾功能;胸片、腹部B 超、心电图全身情况的评估 了解患者C 反应蛋白、红细胞沉降率的指标;了解患者有无全身隐匿性感染,如龋齿、中耳炎等。了解患者有无肺部感染、泌尿系感染积极控制并存在疾病术前健康教育 康复锻炼 高血压糖尿病 鼓励多饮水:预防尿路感染。减轻体重;避免...