双膝骨性关节炎护理查房主讲人：主要内容1骨性关节炎的相关知识2病例介绍3术前护理评估与诊断4术后护理评估与诊断一骨性关节炎的相关知识1解剖生理2临床表现3治疗原则1解剖生理骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。2临床表现 轻微的则没有明显的症状，或只感不适或膝部怕冷。一般常表现为关节的僵硬不适感，活动后好转。遇剧烈活动可出现急性炎症表现，休息及对症治疗后缓解。 当坐起立行时觉得膝部酸痛不适，走了一时症状消失，这是早期表现。久之，疾病发展会出现活动不能缓解疼痛，且上下楼梯或下蹲、站起都有些困难，需手在膝盖上撑助才行。多走之后膝关节有些肿，或肿得厉害，还可以抽出一些淡黄色液体。由于滑膜与关节囊有病变而增厚，活动时会有响声，如果是关节内有游离体形成，可影响关节活动，并不时有“关节绞锁”现象，到最后出现膝关节畸形。物理疗法热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强局部血液循环、缓解肌肉紧张，减轻疼痛等症状。牵引疗法对颈椎病神经根型患者效果较好，可以松弛肌肉，缓解疼痛，并能防止神经根相邻的组织形成粘连，但须在专科医生指导下进行。 推拿和中药祖国医学的推拿、针灸治疗在减轻关节炎症状方面有明显效果。中药帖剂可活血止痛，有时亦有良效。手术治疗常见膝关节镜下探查并清理术 和膝关节置换。3治疗原则二病例简介姓名：吴秀华 科别：脊柱外科 性别：女 年龄：50岁入院时间：2015 年09 月12 日09:55入院原因：患者因双膝疼痛1 年，右膝疼痛加重1 月，外院X 线检查示骨性关节炎，近日来，右膝疼痛加重，行走困难，遂来我院就诊。体征：双侧膝关节肿胀，无明显畸形，无皮肤红肿热痛，无皮肤窦道，右膝内外侧间隙压痛，右膝关节活动差，右髌骨磨除实验（+ ）浮髌试验（- ）。二病例简介既往史：有高血压病史3 年，自服非那普利，硝苯地平缓释片降压药物。三术前护理评估与诊断入院当日（09-12 ）二级护理、低盐低脂饮食、完善相关化验检查。BP ：120/88mmHg 。入院后1 日（09-13 ）行心电图、心脏彩超、胸片、双下肢动静脉彩超，备红细胞混悬液800ml 。术前晚皮肤消毒，待手术。入院后2 日（09-1 ）患者情绪稳定，能够掌握相关术前准备及功能锻炼，于今日手术。术前护理评估：潜在并发症 高血压急症焦虑 与担...
