踝关节骨折的分类和手术治疗XXX提 纲分型－Lauge-Hansen手术治疗病例Lauge-Hansen 分型（Lauge-Hansen 于1950 年提出）根据损伤机制分型旋后内收（supination-adduction,SA ） 旋后外旋（supination-external rotation,SET ）旋前外展（pronation abduction,PA ）旋前外旋（ pronation-external rotation,PER ）Lauge-Hansen 分型旋后－旋前 受伤时足的位置a 旋后位 外侧结构紧张、内侧松弛b 旋前位 内侧结构紧张、外侧松弛Lauge-Hansen 分型内收、外展、外旋指暴力的方向，距骨在踝穴内的运动趋势内收外旋外展外旋 旋后－内收型（SA ）I 度：距腓韧带的撕裂或垂直于暴力的外踝横行骨折II 度：内踝的垂直骨折，胫距关节面顶部压缩SA Injury12SA with Posterior malleolar fractures SA Case旋后－外旋型（SER ）I 度：下胫腓前联合损伤 II 度：腓骨短斜形骨折（骨折线方向往往从前下到后上）III 度：下胫腓后联合损伤或后踝撕脱骨折IV 度：内踝骨折或三角韧带损伤SER:Medial malleolus fracture3124SER ：deltoid ligament injury旋前－外展型（PA ）I 度： 单纯内踝骨折或三角韧带撕脱II 度：下胫腓联合韧带损伤或撕脱骨折III 度：下胫腓联合处或以上的腓骨骨折，胫距关节顶部前外侧压缩Lauge-Hansen Classification (Pronation-Abduction, PA I – III)132Pronation-Abduction type III lateral plafond impaction旋前－外旋型（PER ）I 度：单纯内踝骨折或三角韧带撕脱II 度：下胫腓前韧带损伤或撕脱骨折III 度：高位腓骨骨折IV 度：下胫腓后联合损伤或后踝骨折PER44312Maisonneuve Fractures 踝关节中一种特殊类型的旋前型损伤。特点：内侧结构（内踝或三角韧带）损伤，腓骨上1/3 螺旋形骨折，下胫腓前韧带（Tillaux-Chaput/Le fort 骨折）。容易漏诊。Danis-Weber 分型根据腓骨骨折分型A ：腓骨骨折位于胫距关节顶部远端，下胫腓关节稳定B ：腓骨骨折位于胫距关节顶部平面，下胫腓关节可能稳定C ：腓骨骨折位于胫距关节近端，下胫腓关节不稳定Danis R. Les fractures malleolaires. In: Danis R, ed. Théorie et practique de l`osteosynthése. 1949:133-165.Weber BG. Die Verletzungen des oberen Sprunggelenkes, Berne: Hans Huber, 1966. (2nd ed. 1972)Danis-Weber 分型Type A Type B Type CAO/OTA早...
