骨科最常用的钢板创伤骨科两大法宝，钢板和髓内钉。钢板也是最常应用的内固定器械，但是钢板的种类就很多了，虽然都是一块金属，但他的用法那可以算得上千手观音，变化莫测。最早的钢板治疗长骨骨折在 1886 年德国报道。使用钢板固定，钢板也有一定的要求：1 、对于适当骨折，钢板必须达到足够的宽度和厚度；2 、钢板需要有一定的对称性，使得骨折两端都可以固定；3 、钢板需要与骨紧密接触（除外过弯钢板等）；4 、钢板必须可以中和多方的作用力（弯曲力、加压力、剪切力、扭转力）。钢板的种类.Tension Band 张力带..Compression Mode 加压..Locking plate 锁定..Neutralization Mode 中和..Buttress plate 支撑..Antiglide Plate 防滑..Span Plating or Bridge Plating 桥接.这些你都知道吗？一Tesion Band 张力带钢板是不是张力带？当一些骨的力学传到属于偏心固定时，钢板就是张力带，例如股骨，钢板要放在张力侧。当满足以下条件时，钢板才能充当张力带使用：1 、力学属于偏心传导（即具有张力侧和压力侧）；2 、钢板置放在张力侧；3 、钢板可以承受张力；4 、骨可以承受压力，将钢板侧的张力转化为压力；5 、压力侧必须完整，有骨的充分接触。二Compression Mode 加压钢板加压钢板是把螺钉拧入斜坡锁扣中进行，属于球形滑移原理。但是加压会使得钢板与骨之间的压力过大，有时会影响骨的愈合，因此又发明了点接触的加压钢板 Limited compression plate ，即我们常说的 LCP。想要加压，打孔的时候需要注意的是钻孔需要靠近锁孔的一边（上），而位于中间位置钻孔则不会有断端加压的效果（下），断端加压的效果大约也只能加压 1mm 左右。三Locking plate 锁定钢板锁定钢板，即螺钉与钢板之前是以锁定形式结合。通常锁定孔与加压孔合并出现，两者的作用却是截然不同的。锁定螺钉可以有效的增加内固定强度，其抗拔出效果较好，尤其是角稳定锁定螺钉，最显著的就是肱骨近端 philos 锁定钢板。在以下情况，适合采用锁定螺钉：1 、骨质疏松患者；2 、桥接钢板固定；3 、短节段钢板固定；4 、严重粉碎骨折；5 、经皮微创固定。锁定固定的优点是：.保留骨膜血液供应..不需要完全贴付的轮廓..提高把持力.Philos 的锁定钢板钉入苹果可承受一个人的重量。四Neutralization Mode 中和钢板中和钢板不产生骨折断端的加压，只是骨折断端的链接作用。因为骨折断端由拉力螺钉完成了加压作用，但是拉力螺钉对...
