一流行病学急性踝关节扭伤是最常见的运动损伤，约占所有运动损伤的 40%。据估计踝关节扭伤的发病率可高达急诊室就诊患者的 10%，每天每 30000 人中就有 1 例踝关节内翻损伤发生，每年约200 万人发生内翻损伤。踝关节扭伤可发生于很多运动中。在某些特定的运动中，踝关节损伤男女比例大致相同。高发年龄为 10～19 岁。 占所有篮球运动损伤的 45% ，足球运动损伤的 31% 。 占足球比赛因伤缺阵时间的 10%～15%。约 1/3 的新兵在其 4 年的服役期发生过需要就医的踝关节内翻损伤。高达 60%的患者出现外踝扭伤长期后遗症。急性踝关节扭伤的程度和慢性症状之间没有严格的相关性。有趣的是，扭伤 6 个月后是否存在后遗留症状，其最可靠预测因素为是否存在下胫腓联合韧带损伤，而不是力学不稳。慢性踝关节不稳患者最常见的症状是肿胀、无力、明显不稳和疼痛。二病因学在踝关节的各组韧带中以外侧韧带损伤最多，多因在不平的路面上行走、跑步、跳跃或下楼梯时，踝关节跖屈位，足突然内侧翻转，踝关节外侧韧带受到强烈的压力作用所致。由于暴力大小不同其损伤程度也不同。韧带可发生部分断裂，完全断裂；韧带完全断裂合并胫距关节脱位；及距跟关节外翻韧带断裂合并跗间关节脱位。外侧的三条韧带中以距腓前韧带损伤最多见。严重者可合并外踝尖部骨质被撕脱。三解剖学踝关节的韧带分为三组：胫腓联合韧带、外侧韧带和内侧韧带。胫腓联合韧带包括：下胫腓前韧带( AITFL) 、下胫腓后韧带( PITFI) 、胫腓骨横韧带(TTFL) 、胫腓骨间韧带(ITFL) 。踝关节外侧韧带复合体的组成有距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带。距腓前韧带是踝外侧韧带复合体中最弱的韧带，最常受损伤。三角韧带是踝关节的内侧副韧带。它分为两部分：浅层与深层。踝关节外侧由静力性和动力性两种限制结构提供稳定。静力性稳定因素包括踝关节的骨性结构以及韧带，动力性结构为腓骨长、短肌腱。在踝关节抵抗旋转力方面，关节形状占 30%的作用，剩余 70%的作用来自软组织。距骨的形状前宽后窄，踝关节背伸时距骨前方嵌于踝穴内，提供了防止向外侧运动的骨性限制。踝关节跖屈时，距骨最窄的部分位于踝穴内，致使骨性稳定性降低，增加了内翻损伤的风险。踝关节外侧副韧带包括：距腓前韧带(ATF)：起于外踝前缘，止于距骨体外侧面；跟腓韧带(CFL)：起于外踝尖前方，止于跟骨的后外侧；距腓后韧带(PTFL)。踝关节外侧面观。切取腓骨短肌腱的前半部分，保留腓骨肌上支持带。踝...
