前外+后内侧手术入路治疗三踝骨折VIP免费

踝部骨折是最常见的关节内骨折之一，约占全身骨折的 3.92% 。其中三踝骨折是较严重的踝部骨折，其发病率约占全部踝关节骨折的 7%，若不及时、正确地诊治，则易发展为骨折不愈合、畸形、踝关节不稳，甚至创伤性关节炎等并发症。目前，大部分学者认为三踝关节骨折都应该选择手术治疗，复位和固定的效果也较佳，对于后踝骨折累及踝关节面超过 25%患者应采用手术治疗。但三踝骨折的手术入路选择方面目前依然存在一定的争议。 目前较常用的入路是后外解决外踝及后踝骨折，内侧入路解决内踝骨折。但是这种联合入路往往很难修复下胫腓前韧带，而后者据报道在踝关节稳定中占35%的作用。因此，前外入路在复位、固定外踝骨折的同时，可以在一个切口内直视探查、修复下胫腓前韧带及 Chapat 结节，不需要加作前外辅助切口；而后内切口可解决内踝及后踝骨折的 ORIF。