髌骨骨折是常见的骨折，今天小编就对于髌骨骨折进行了一些文献的回顾和一例病例的分析。1全身最厚的关节面在哪块骨头上？髌骨，厚达 1cm。2这例患者是否骨折？该例病例为二分髌骨，并非髌骨骨折，发生率为 8% ，多数位于上外侧。3髌骨的血供在哪里？主要来源于髌骨下级。4髌骨骨折的分类有哪些？5髌骨有什么作用？增加了膝关节的力臂多达 30%；髌骨在蹲起时承受大约 7 倍身体重量的压力；在最后 15 度伸直膝关节时承受大约 2 倍的扭矩，并且实现最后 15 度的扣锁功能。6髌骨怎么移动？髌骨从屈到伸大约向上移动 7cm ，并且只有 13%-38%与股骨关节面接触。7髌骨骨折能否保守治疗？小于 2mm 的关节台阶并且小于 3mm 的分离并且具有完整的伸膝装置者可保守。8手术治疗的目的？保留完整的伸膝装置（注意恢复髌骨长度），重建规则的关节面。9手术有哪些方式？张力带/拉力钉/张力带+拉力钉/部分髌骨切除/全部髌骨切除。文献报道：骨折修复比髌骨切除更好的保留了伸膝装置，并获得了更好的功能随访，髌骨切除的病人会降低股四头肌的肌力，恢复时间更长。10如何做一个下极粉碎的髌骨骨折？下极撕脱的方法有很多，不要轻易进行髌骨下极的切除。JBJS 的文章曾经报道过一种治疗方法进行修复，搭配缝线，螺钉和小钢板。下面介绍我们使用的一种方法。术前 X 线，下级粉碎，中下段上下分层。采用纵向切口，术中探查，下极十分粉碎无法修复，采用两枚铆钉置入中断骨折断端。将缝线沿髌骨下极两侧腱膜出缝出，然后缝两个 loop 后互相打结。用巾钳加持复位，透视下见复位满意。从髌骨下极行空心螺钉贯穿到髌骨上极固定。透视见导针位置满意。拧入适当长度的空心螺钉。用钛缆环扎固定。用缝线加固腱膜层，冲洗缝合伤口。术后照片
