下肢截骨的基本原则矫正畸形的同时可能制造新的畸形• 祸不单行– 在处理一个下肢畸形的时候，可能用错误的方法造成了新的的畸形，后者对患者的影响更大• 如何避免 祸不单行，而做到 心想事成原则一 把握指征原则二 选对位置原则三 挑好方法原则一 把握指征• 周一新– 在我看来，现在的截骨术某种程度上被滥用了– 这个病人腿疼啊，我一定要做点什么，一定要做个手术– 不去想这个手术是不是适用于这个病人– abused原则二 选对位置• 畸形的非单一性– 单平面 畸形 OR 多平面 畸形– 单节段 畸形 OR 多节段 畸形– 固定性 畸形 OR 弹性 畸形原则三 挑好方法• 我讲的好的方法，不是一个好的钢板或外固定架，那不是Big deal ，以前没有钢板和外固定架的时候，打个石膏也可以解决问题，甚至没有石膏也可以解决问题。• 所以不要迷恋一种新的钢板和外固定架，你以为这是一种革命，可以解决以前的很多问题，这是一种误解。• 我讲的好的方法——矫正畸形最最基本的问题原则一 把握指征WHO周一新• 任何的适应症，任何的原则，乃至于法律，它都有例外，但你不能说因为这个例外就没有原则了• 你是指哪打哪， 还是打哪指哪，这是一个原则性的问题。• 膝关节周围截骨残留了5° 的内翻，你是就是故意留5° 而且有一个好的理由，还是在你不知不觉就做成这样了，这是一个原则性的差距• 所以说：什么时候该做什么很重要• 骨畸形– 关节内 VS 关节外• TBVA MPTA• 韧带– 旋转半脱位选择合适的适应症——绝不是这么简单• 关节外畸形– MPTA– LDFA• Osteotomy• 关节内畸形– JLCA —— 0-2°• 软骨 软骨下骨• UKA• 骨畸形– 关节内 VS 关节外• TBVA MPTA• 韧带– 旋转半脱位– 软组织是一个更难处理的问题• ValgusWhat deformity? Where to cut?Language 是很重要的！• 讲MPTA ，LDFA ，JLCA, FTA 有什么用？难道用中文就不能说么，为什么非要用用英文来表达？• 当你语言改变了 思维就改变了。– 当我们将显露的时候，不讲显露，而是讲develop working space,我们要建立一个工作的间隙，不仅仅是要看见，而是要一个操作自如的空间，你的钳子，刀子，凿子，手指头，假体，可以自由的进入。– 当你的language 改变的时候，你的思维就更精准了• Language 是思维的building point ，当你处理畸形的时候，你要掌握一整套描述和进行思考的关于畸...
