膝关节骨性关节炎★关节炎的定义●发病机制●临床表现★康复评定与康复治疗●其它临床治疗症状辅助检查体征★定 义 骨关节炎(osteoarthritis, 简称ＯＡ) 是以软骨破坏为特征的，由机械性、代谢、炎症和免疫等因素作用而造成的关节疾病。病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力。 中老年多发，女性多于男性 骨关节炎（OA ）危害严重• WHO 统计，目前全球人口 10% 的医疗问题源于OA 。• 骨关节炎是中老年人群中最常见的关节疾病– >60 岁 患病率高达50%– >75 岁 患病率高达80%– 致残率高达53%OA 已成为老年人致残头号杀手！骨关节炎分类与病因 原发性骨关节炎 多发生于中老年 病因不明 与遗传和体质及环境因素有一定关系 继发性骨关节炎 多发生于中青年 多继发于创伤、炎症 、关节不稳定 、慢性反 复的积累性劳损或先天疾病 骨关节炎（OA ）病因原发性OA ：病因不明易患因素：年龄 ＞55 岁 多发性别 ♀＞♂肥胖遗传基因（Heberden 结节）性激素环境……继发性OA先天性发育异常— 关节内骨折，半月板破裂— 肢体力线异常（先天、后天）— 感染性关节炎后继发— 骨坏死后继发症状和体征 关节疼痛及压痛 初期轻/ 中度间断性隐痛 晚期出现持续性疼痛或夜间痛 关节局部有压痛 伴关节肿胀时尤为明显 关节僵硬 晨僵 活动后缓解 气压低或湿度大时加重 常几至十几分钟 。 关节肿大 骨摩擦音（感） 关节无力、活动障碍 行走时软腿或关节绞锁 不能完全伸直或活动障碍 发病机制关节软骨损伤后力的吸收作用降低，关节骨端磨损加大，关节损伤、退变会进行性加重。 关节软骨就是位于骨端关节面的一种胶原纤维构成的富有弹性的特殊致密结缔组织。能将作用力均匀分布，使关节最大限度地承受力学负荷润滑作用，关节软骨非常光滑，关节运动时不易磨损 发病机制 骨关节炎是在力学和生物学因素共同作用下，导致关节软骨逐渐变性、破坏，从而引起一系列关节骨端以及附属组织病变的结果。临床表现 ●为常见首发症状，以钝痛为主。▲其特点为：缓慢进展，随病情加重疼痛呈持续性▲关节疼痛程度与X 线片所显示的病变程度不一定成正比■症状1 关节疼痛临床表现 呈缓慢进展，随病情进展，活动范围缩小，以至固定于某一姿势。 ■症状2活动受限膝内翻膝外翻 实验室检查 血常规 蛋白电泳 免疫复合物 血清补体等...
