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痛风性关节炎的规范化治疗二VIP免费

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痛风性关节炎的规范化治疗什么是痛风?痛风是一种常见的风湿性疾病,古时候称为“帝王病”或“富贵病”。痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一种疾病,典型表现为关节红肿、畸形及痛风石形成等不适。  痛风是一个世界性的常见疾病,在欧洲和美国,痛风患病率占0.13—1.37% 。随我国经济的发展和人民生活水平提高,痛风的患病率逐年升高。 我国痛风总的患病率为0.84% 。而青岛地区由于喝啤酒、吃海鲜的饮食习惯,痛风的患病率高达2% 。近年痛风发病正在年轻化,年龄<40 岁的初次发病患者增加了26.3% ,少数痛风病人年龄<20 岁,其原因:①摄入富含嘌呤类食物者迅速增多。②肥胖者增多,调查表明,在40 岁以下的痛风患者,约85% 的人体重超重。高尿酸血症和痛风的危害痛风是怎样形成痛风也是代谢性疾病,痛风形成的根本原因是血液中尿酸过高。过多的血中尿酸盐积于关节腔内组织,发生急性炎症反应,临床上表现为痛风。 高尿酸血症高尿酸血症(Hyperuricimia,HUA) :是指370C 时血清中尿酸含量男性超过 420 μmol/L (7.0mg/dl) ;女性超过 350 μmol/L(6.0mg/dl) 。这个浓度为尿酸在血液中的饱和浓度,超过此浓度时尿酸盐即可沉积在组织中,造成痛风组织学改变。血尿酸水平升高的原因排出减少(肾病时出现肾能减退导致尿酸排泄减少)合成增加(①外源性,由于吃进过多含嘌呤的食物,如肉类、动物内脏、脑组织、海鲜、饮酒等。②内源性机体合成尿酸增多。)混合型成年人的高尿酸血症排出减少占90 % 尿酸的排泄外源性尿酸肾脏排泄600mg/ 日内源性尿酸80%20%每天产生750mg尿酸池(1200mg)肠内分解200mg/ 日进入尿酸池60% 参与代谢(每天排泄约500~1000mg)2/31/3高尿酸血症≠痛风5%—18.8% 高尿酸血症发展为痛风 1% 痛风患者血尿酸始终不高 1/3 痛风急性发作时血尿酸不高高尿酸血症既不能确诊也不能排除痛风高尿酸血症—生化类型 痛风—临床疾病痛风的危险因素①性别:痛风是“重男轻女”的疾病,男性多于女性,约为20:1 ,女性体内雌激素能促进尿酸排泄,并有抑制关节炎发作的作用。但女性停经后痛风发病率增加。②年龄:60% 以上痛风的发病高峰年龄为40 ~55岁。 ③肥胖 :肥胖患者痛风发病率高,国外报道,痛风病人60 ~70% 是肥胖型。肥胖患者常合并高血脂、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化的疾病。肥胖、高血压、脂代谢紊乱均为痛风及高尿酸血症...

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