髓内钉治疗胫骨近端骨折技术点滴The proximal tibia was defined as a regionextending from theknee joint distally 1.5 times the medial tolateral joint width 。Intramedullary Nailing Versus Percutaneous Locked Plating of Extra-Articular Proximal Tibial Fractures:Comparison of 56 CasesEric Lindvall.DO,*Roy Sanders.MD.r Thomas DiPasquale.DO.r Dolfi Herscovici.DO.fGeorge Haidukewych. MD,f and Claude Sagi,MDf胫骨近端骨折定义解 剖髌韧带的牵拉是近端移位的解剖基础鹅足肌腱内侧副韧带胫骨近端断层解剖和骨折分型Type A2.1(lateral oblique)Type A2.1(medial oblique)Type A2.2(anterior oblique)Type A2.3(transverse)Type A3.2(fragmented wedge)Type好医Type A3 1(complex第一组图片近端骨折 钢板固定 内固定失效好 医术胫骨近端骨折， 钢板内固定，术 后软组织情况， 并继发肾衰好医术第二组图片怎么了怎么办钢板用起来还是挺叫人担心韵使用髓内钉如何????需要开发新技术!!!! 成角畸形T1髌上入路好医术(J Orthop TraumaSemiextended Intramedullary Nailing of the Tibia Using aSuprapatellar Approach:Radiographic Results and ClinicalOutcomes at a Minimum of 12 Months Follow-upRoy W.Sanders,MD.*Thomas G.DiPasquale,DO,f Charles.J.Jordan,MDfJohn A. Arrington, MD.§and H.Claude Sagi, MD*INVITED REVIEW ARTICLESuprapatellar Nailing Technique for Tibial FracturesDavid Polonet, MD髌上入路META-NAIL 锁定型胫骨髓内钉 在胫骨干骨折中的初步应用髌上入路、经髌韧带入路髓内钉内固定 治疗胫骨干骨折对比观察CASE1男20 岁高处坠落伤 60 米合并伤脾破裂已切除重度脑挫裂伤多发肋骨骨折创伤性湿肺肾周挫伤桡神经损伤腓总神经损伤 血气胸血尿ISS 大于20 分其他 术 后 一 年CASE2病例特点：患者男性，46 岁， 高处坠落伤 无合并伤开放骨折 AO 分型：42C2好医术术前软组织情况术 后 × 线 片CASE4 男，52,闭合骨折好医术手术过程——定位开口照 大体观导针过 近端骨 折线导针过 远端骨 折线手术过程——插入导针术后三天X 线片好医术小 结@ 髌上入路是髌下入路的补充@适应症的选择：尤其适用于胫骨近端骨折 @ 准确的进针点@术中注意关节软骨的保护@术中需要大量...
