腰椎间盘突出的护理查房主讲人：目录Contents1病例介绍主要内容2护理评估与诊断3出院健康教育11病例介绍基本资料姓名：苗XX 科别：脊柱外科 性别：女 年龄：54岁入院时间：2015 年11 月16 日09:35入院原因：患者因右下肢放射痛10 年，加重10 余天门诊拟“腰椎间盘突出症”收入院。简要病史体征：双下肢肌力正常，右下肢Lasegue征40° （+ ），Braqard （+ ），右股神经牵拉试验（+ ）。既往史：有高血压病史3 年，自服非那普利，硝苯地平缓释片降压药物。糖尿病史。Lasegue 征辅助检查磁共振检查示：腰椎退行性变；L4-5 、L5-S1 椎间盘突出22护理评估与诊断术前护理评估与诊断术前护理评估：入院当日（11-16 ）二级护理、低盐低脂糖尿病饮食、完善相关化验检查。BP ：160/100mmHg 。测血压bid ，测空腹+ 三餐后血糖。入院后1 日（11-17 ）行心电图、放射、磁共振，完善相关检查，告知术前准备，待手术入院后2 日（11-18 ）患者因血糖较高，空腹血糖16.4mmol/L, 遵医嘱暂停手术。入院后3 日（11-19 ）请内分泌会诊，遵医嘱给予门冬胰岛素餐前注射，胰岛素泵持续泵入。密切观察患者血糖变化入院后8 日（11- 患者血糖控制稳定，遵医嘱于明日手术。术前护理诊断231焦虑有血糖水平不稳定的危险知识缺乏潜在并发症：高血压急症4护理目标： 1. 患者血糖得到及时监测。2. 患者血糖不稳定时得到及时处 理。1. 有血糖水平不稳定的危险护理问题与措施护理措施：1. 向患者讲解控制血糖的重要性。指导患者糖尿病饮食，协助患者合理安排餐次：少食多餐。 2. 测空腹+ 三餐后2h 血糖。3. 遵医嘱应用门冬胰岛素餐前注射。4. 遵医嘱给予胰岛素泵持续泵入，严密观察患者胰岛素泵的工作情况及针眼周围情况，严格交接班。5. 告知患者低血糖的表现，若患者出现低血糖反应，如：出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白、及时报告医生。并在床边备糖块，以备低血糖发生时立即进食。1. 有血糖水平不稳定的危险评价：11-20患者空腹血糖：7.4-12.4mmol/l ， 三餐后2h 血糖：4.9-21.9mmol/l11-24 患者空腹血糖：7.9-10.2mmol/l ， 三餐后2h 血糖：3.8—11.9mmol/l 11-28 患者空腹血糖：7.5-11.2mmol/l ， 三餐后2h 血糖：5.7—12.1mmol/l 12-2 患者空腹血糖：7.5-11.2mmol/l ， 1. 有血糖水平不稳定的危险护理目标：患者焦虑减轻或消失。2. 焦虑：与担心手术及预后有关护理问题与措施护理措施：1. 评估患者焦虑的内...
