导读腹直肌旁入路---目前最流行的髋臼入路由于其显露范围由于改良 stoppa 入路，损伤更小，更直接，为光大髋臼术者的必备入路之一。本文进行腹直肌旁入路 Pararectus approach 的详解1 、体表定位三个重要的点：脐，耻骨联合，髂前上棘。两个连接点：脐与髂前上棘连线的外 1/3耻骨联合上方与髂前上棘连线的内 1/3 点长度 10cm 左右该切口正好位于腹直肌的外侧缘该入路与改良 stoppa 的区别2 、皮下层次1)皮下软组织,筋膜;2)前腹壁的深层（绿色）3)腹直肌鞘(蓝线);4)腹横筋膜(橙色);5)腹部血管(EP ，腹腔外黑线, IP,腹腔内空间)。深层相关解剖按红色箭头入路(1)腹直肌;2)腹外斜肌和腹横肌的内侧和外侧;3）髂腰肌;4)腰大肌脐水平(1)耻骨肌和 2)闭孔内肌髋水平3 、内部显露1)腹股沟神经;2)股外侧皮神经;3)股神经和生殖神经分支;4)髂外动脉/静脉;5)髂前上棘(ASIS);6)髂腰肌;7)髋臼顶;8)腹壁下血管;9)死亡之冠;10)闭孔神经血管 11)闭孔内肌肌肉;12)输精管;13)闭孔神经1)生殖股神经分支和股外侧皮神经;2)髂外动脉和静脉;3)腹壁下血管;4)闭孔神经和血管五个手术窗口窗口 1 ：髂嵴和髂腰肌之间，将肌肉向内侧牵拉。暴露髂骨。窗口 2 ：髂腰肌和髂外血管之间。将髂外血管向内侧牵拉，髂腰肌向外侧牵拉，暴露骶髂关节，耻骨支窗口 3 ：髂外血管和输精管之间。暴露耻骨支，髂耻隆起，骨盆边缘窗口 4 ：输精管内侧。显露耻骨联合窗口 5 ：与窗口 3 类似，但位于真骨盆深面，可暴露方形区和坐骨棘。可从内侧进行钢板的置放五个窗显露区域该入路可置放三块钢板，一块为骨盆缘的上侧钢板，一块为骨盆缘的内侧钢板，一块为方形区（髂坐钢板）四个重要螺钉1 骶髂关节前处的螺钉 2 后柱的螺钉 3 髋臼柱螺钉 4 耻骨支螺钉
