上肢血管神经的应用解剖Clinical Anatomy of Vessels andNerves of the Upper Limb桡神经的应用解剖Clinical Anatomy of Radial Nerve根干股上干束中干支下干内侧束后束C5C6C7C8外侧束T1组成:C5~8 + T1腋动脉臂 丛 brachial plexus位置:斜角肌间隙锁骨中点后方腋窝腋动脉周围腋神经 axillary n.肌皮神经 musculocutaneous n. 正中神经 median n.尺神经 ulnarn.桡神经 radial n.主要分支桡神经 C5-8,T1 后束→腋动脉后方下行→肩胛下肌、背阔肌、大圆肌的前面→伴肱深动脉→肱骨肌管进入臂后部。 腋窝处发出:肱三头肌长头及内侧头支,臂后皮N,桡神经 行于肱骨肌管内与肱深动脉伴行 发出肱三头肌外侧头、内侧头、肘肌支,前臂后N桡神经 在肱骨外上髁上方(10cm )穿过外侧肌间隔至肱桡肌与肱肌之间(肘前外侧沟),与桡侧副动脉伴行。 穿出后发支至肱桡肌、桡侧腕长伸肌和肱肌外侧部。 在肱骨外上髁前面分为浅深两支。桡神经 浅支:为皮神经。在肘关节前面、肱桡肌深面,经旋后肌和桡侧返动脉的掌侧,向下与走于桡动脉外侧,经旋前圆肌、指浅屈肌和拇长屈肌的掌侧,在前臂中、下1/3 处(腕上7cm) 转向背侧,分为4-5 支指背神经。桡神经 深支:骨间后神经,穿旋后肌绕桡骨颈外侧向后,行于前臂后浅、深两层肌之间,有骨间后动脉伴行。 穿旋后肌前:桡侧腕短伸肌支、旋后肌支;穿后又发旋后肌支;浅深肌群间发其他肌支。桡神经臂、前臂后群所有伸肌和肱桡肌 ;臂、前臂后面皮肤。桡神经损伤常见部位:( 1 )贴肱骨桡神经沟处(2 )穿旋后肌行于桡骨颈附近主要症状:( 1 )前臂伸肌瘫痪,表现为抬前臂时呈“垂腕”状,第1 、 2 掌骨间背面皮肤感觉障碍明显。(2 )伸腕力弱、 不能伸指。12“ 垂腕”上肢重要血管走行Course of Important Vessels ofthe Upper Limb上肢血管上肢血管神经投影腋窝的血管神经臂前面的血管神经 肱二头肌内侧沟内的血管神经束 尺神经尺侧上副动脉 桡神经 肱深动脉 桡侧副动脉臂后面的血管神经肘部的血管神经前臂前部的血管 桡侧血管神经束 正中血管神经束 骨间前血管神经束 尺侧血管神经束前臂后面的血管 骨间后血管神经束手掌的血管