UKA与TKA 如何选择？VIP免费

UKA 与TKA 如何选择？TKA 是金标准• 所有UKA 均可以TKA• UKA 是TKA 的先驱版• UKA 是TKA 的进化版关节置换关节镜 局灶修复保健、康健、药物、理疗TKA 是终极措施TKA—— 成熟技术方法• 亲戚：夫妻、姐妹、亲家• 朋友：邻里、乡亲、熟人金龙珠金银珠125 名患者，218 例TKA ，随访5 年以上NexGen LPS Flex44% 患者术前主动屈曲＞140°术后平均屈曲：140° ± 11.5°103 例（68% ）屈曲＞140°髌股疼痛、并发症、KSS 评分无差别功能👌 Prosthesis Design - High FlexionTKA生存率Clin Orthop Relat Res. 2012 Jan; 470(1): 84–90.非感染性翻修的生产率：5 年 vs 10 年 TKA ： 98.4% 94.9% 大量研究表明：TKA 是长期有效的治疗方法• TKA 长期随访，– 生存率：92% to 100% • TKA10 年左右随访，– 翻修率： 7.1% • 10 年生存率：– TKA94.9% – UKA90.4% • 澳大利亚人工关节登记系统Australian Joint Registry ：– 随访9 年翻修率：– TKA 5.1% – UKA13.4%Clin Orthop Relat Res. 2012 Jan; 470(1): 84–90.当代膝关节病患特点如何满足当代患者需求?低龄化高屈曲高活动量TKA—— 目前存在的问题1• 三角形关节置换关节镜 局灶修复保健、康健、药物、理疗终极手段TKA—— 目前存在的问题2功能 😢125 名患者，218 例TKA ，随访5 年以上NexGen LPS Flex44% 患者术前主动屈曲＞140°术后平均屈曲：140°±11.5°103 例（68% ）屈曲＞140°髌股疼痛、并发症、KSS 评分无差别无法体现高屈曲假体的优越性Prosthesis Design - High FlexionTKA—— 目前存在的问题3寿命😖膝关节翻修原因INSALL AWARD 2002 ：Sharkey et al, Why Are Total Knee Arthroplasties Failing Today? >50%聚乙烯磨损长生不老？TKA—— 不够完美的方法• 创伤• 治疗过程• 人工材料• 费用• 寿命• 感染• 翻修医学与人类文明的进步• 创伤：大• 治疗过程：恐怖• 快舒康复微创？梦想关节外科——改善生活质量病人的痛苦：活动——疼痛治疗过程——疼痛手术后活动——疼痛悲剧！😢痛苦• 原点痛苦• 治疗过程痛苦• 终点喜剧！😄痛苦• 原点镇痛• 治疗过程快乐生活• 终点How to get it ?一个目标：追求完美才能日臻完善观念先行！医学与相关科学技术的进步• 材料• 设计• 制造• ...