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半月板是介于股骨髁和胫骨平台之间的半月状纤维软骨,内外侧各一个。其外侧缘较厚,内侧缘较薄;上面微凹,与股骨内外髁相适应;下面平坦,与胫骨平台关节面相接。内侧半月板呈"C"形,外侧半月板近似呈"O"形。什么是盘状半月板?盘状半月板又称盘状软骨,是膝关节半月板的一种异常(畸形)表现,因半月板的宽度和高度异常增大呈盘状而得名。盘状半月板发病率?Young1889 首次报道盘状半月板这个疾病,原先的发病率亚洲人为 14%~16.6%,欧美人为 0.8%~3.5% ,随着 MRI 等先进诊疗设备的不断涌现,盘状半月板的发病率应该更高。发病原因?盘状半月板的发病机制至今仍有较大争论。一般认为是先天性疾病,绝大多数发生在外侧,极少发生在内侧。绝大部分为双侧膝关节发病!盘状半月板一般是先天发育异常!盘状半月板是相对于正常半月板形态的遗传性变异,主要是胚胎期盘状的半月板组织在结构卷曲过程中出现异常所致。为什么盘状半月板容易损伤?过于肥厚的盘状半月板不利膝关节的负荷传导,压力集中于盘状半月板的中央,经常没有任何外伤也容易发生退变、损伤、撕裂及囊变。盘状半月板越肥厚,发生退变撕裂的时间就越早,撕裂程度也越重!盘状半月板发生损伤的几率?盘状半月板较正常半月板容易发生损伤,国外文献报道,盘状半月板合并撕裂的发生率为 38%~88% ,国内报道的发生率竟高达到 92. 3% 。盘状半月板分型?Watanabe 分类系统(1978)— —完全型:圆盘状半月板中央部分薄且完全覆盖于胫骨平台。不完全型:新月状半月板部分覆盖于胫骨平台。Wrisberg 型:半月板移动性较大,胫骨后附着结构缺如。盘状半月板分型?一般简单分为幼稚型和成熟(肥厚)型。盘状半月板有什么临床表现?盘状半月板患者发生撕裂以前,多与常人无异,没有任何不适,少数患者可在屈膝等活动时发现膝关节有弹响,多数患者是在膝关节受伤进行核磁共振(MRI)检查时发现的。盘状半月板患者发生撕裂以后,会出现膝关节外侧关节间隙压痛、弹响以及因滑膜受到刺激、渗出导致膝关节积水,部分患者会出现交锁。一定要做核磁共振(MRI)检查吗?普通的 DR 及 CT 均无法显示膝关节的软组织结构,因此,核磁共振(MRI)是诊断盘状半月板的主要手段,怀疑有盘状半月板者都应该进行核磁共振(MRI)检查,会显示半月板增宽增大增厚呈盘状。盘状半月板的核磁共振(MRI)表现— —矢状位显示连续 3 或 3 个以上层面显示前后角相连(蝴蝶结)。盘状半月板的核磁...

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