■腰椎间盘突出症的相关解剖及发病特点■ 腰椎间盘突出症的病因、病理■ 腰椎间盘突出症的分类及临床表现■腰椎间盘突出症的诊断■ 腰椎间盘突出症的鉴别诊断腰椎间盘突出症的相关解剖■椎体间结构整体观帷 体Vertebral bodyT rans 横v-proc 实 Post.bong腰椎间盘突出症的相关解剖■椎体间结构侧面观vencbeal anch上韧带suprapinal lg黄韧带liganena fluava右热树带pustenior longitudinul fig.棘 带interpinallg推 间孔关节突美节 Buphysinl johi满纵树萱aienor ongzinuslieaf figcnchral hody整问盘nieriencbral discinierverscbnul furumcn纤维环anulus fibrosus髓核nucleus pulposus关节突关节zygapophysialjoint黄韧带ligamenta flava髓核 nucleus pulposus纤维环 unulus fibrosus前纵 longitudinal lig.■ 椎体间结构前面■ 椎体间结构上面腰椎间盘突出症的相关解剖腰椎间盘突出症的相关解剖■ 椎间盘与神经根的关系腰3 及腰4 神经根皆自相应的椎体上1/3 或 中 1/3 水 平 出 硬 膜 囊 ，紧 贴 椎 弓 根 入管内走行过程中不与同序数椎间盘相接触。腰5 神经根自腰4 / 5 椎间盘水平或其上缘出硬 膜 囊 ，向外下走行越过腰5 椎体后上部绕入 腰5/ 骶1 椎间孔。骶1 神经根发自腰5/ 骶1 椎间盘的上缘或腰5 椎体下1/3 水平，向下外走行越过腰5/腰椎间盘突出症的相关解剖腰椎间盘突出症的相关解剖腰椎间盘突出症的相关解剖及发病特点■由上述解剖结构决定腰椎间盘突出症以腰 4/5 和腰5/ 骶1 层面的椎间盘突出发病率 最高，且如突出物较大或突出偏内时，也可压迫硬 膜囊内的再下一条神经根，使两条神经根 同时受压。腰椎间盘突出症的相关解剖及发病特点Clinical features of herniated lumbar nucieus pulposusLevel of herniation Pain Numbness Weakness Atrophy RoflexesOversacro iliaclateral thighand iegLateral leg first 310esDorsitexionaf groat toeand foot;difficultywalking onheels;footdrop may occurMinorChangesuncammonin kneeind ankle jerks.but intomalhamstring eflexdiminiahed or absenl1st aacralOverBacro- ili ac joint, hip,postero-lateral thighandleg to heelBack of cait latetal heel, toot and toPlantarliexlon oftoot andgreat toemay boattected;ditficulty walking on toe...
