髋臼骨折XXX 国际上从20 世纪60 年代开始对髋就骨折进行系统的诊断` 分型研究以及手术治疗,髋臼骨折较其他关节内骨折的治疗水平相对落后。 我愿从上世纪九十年代开始首先系统` 全面地引进国际上先进的髋臼治疗理念。资料总结 1978-1992 ,我院共收治髋臼骨折患者73人: 保守治疗61 人 手术治疗12 人存在问题缺乏统一的分型标准影像学资料简单手术复位及固定不满意治疗不规范复位不满意,多根针固定不牢靠克氏针脱入盆腔,严重的创伤性关节炎。发展为后脱位发展为后脱位克氏针脱入盆腔,严重的创伤性关节炎复位不满意,多根针固定不牢靠复位不满意,多根针固定不牢靠克氏针脱入盆腔,严重的创伤性关节炎发展为后脱位复位固定不当固定不牢靠,使头臼关系逐渐失去 完整性而发生骨性关节炎股骨头坏死,创伤性关节炎发生术后发生脱位共对11 例患者进行了随访Merle d.Aubingne 和Postel 的评分标准优: 2 例 良及一般: 4 例差: 5 例髋臼骨折解剖复杂诊断` 分型困难手术入路选择术中复位` 固定难高能量损伤,受伤机制复杂伴有关节面压缩的骨折入路选择不正确,导致骨折无法复位固定不恰当术后脱位髋臼的解剖正常髋臼向外` 下` 前倾斜 髂骨翼平面和闭孔平面之间的夹角大体接近90度。俯卧位从坐骨结节经髋臼后壁,直线向上对着髂骨的臀肌粗隆。此线平行于坐骨大切迹下缘,沿此线做内固定是骨质最厚实的部位。仰卧位髂前下棘和髋臼顶上缘与骶髂关节上关节面下缘之间的连线夹角约15°-30°为内` 外固定提供骨质厚实的部位:髂骨嵴髂骨的骶髂关节处髋臼顶部后壁坐骨结节耻骨及耻骨联合宽臼是由髂骨` 坐骨及耻骨三块骨共同组成,称为无名骨或称为髋骨。这三块骨在骨骺闭合之前由“ Y” 型软骨相连,在骨骺闭合之后,相融合为一体。髋骨骨折除对关节面骨折部分进行复位和固定外,对其支撑部分进行复位和固定同样重要。髋臼被包含在一个弓形中这个弓形包括两个臂:后柱:髂骨—坐骨柱前柱:髂骨—耻骨柱(两个臂的夹角约为60° )后柱(髂骨——坐骨柱) 由髂骨合坐骨组成,它很厚实,可为内固定提供可靠的支持,他的横截面为一三角形,它有三个面: * 内侧面 ——四边体 * 后侧面 ——臼的后壁及坐骨结节 * 前外侧面——臼的外侧面前柱(髂骨——耻骨柱)由髂骨和耻骨组成,从髂嵴前方的顶点到耻骨联合,此柱向前及向内侧凹陷,所形成的弓由腹股沟...