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髋臼骨折XXX 国际上从20 世纪60 年代开始对髋就骨折进行系统的诊断` 分型研究以及手术治疗,髋臼骨折较其他关节内骨折的治疗水平相对落后。 我愿从上世纪九十年代开始首先系统` 全面地引进国际上先进的髋臼治疗理念。资料总结 1978-1992 ,我院共收治髋臼骨折患者73人: 保守治疗61 人 手术治疗12 人存在问题缺乏统一的分型标准影像学资料简单手术复位及固定不满意治疗不规范复位不满意,多根针固定不牢靠克氏针脱入盆腔,严重的创伤性关节炎。发展为后脱位发展为后脱位克氏针脱入盆腔,严重的创伤性关节炎复位不满意,多根针固定不牢靠复位不满意,多根针固定不牢靠克氏针脱入盆腔,严重的创伤性关节炎发展为后脱位复位固定不当固定不牢靠,使头臼关系逐渐失去 完整性而发生骨性关节炎股骨头坏死,创伤性关节炎发生术后发生脱位共对11 例患者进行了随访Merle d.Aubingne 和Postel 的评分标准优: 2 例 良及一般: 4 例差: 5 例髋臼骨折解剖复杂诊断` 分型困难手术入路选择术中复位` 固定难高能量损伤,受伤机制复杂伴有关节面压缩的骨折入路选择不正确,导致骨折无法复位固定不恰当术后脱位髋臼的解剖正常髋臼向外` 下` 前倾斜 髂骨翼平面和闭孔平面之间的夹角大体接近90度。俯卧位从坐骨结节经髋臼后壁,直线向上对着髂骨的臀肌粗隆。此线平行于坐骨大切迹下缘,沿此线做内固定是骨质最厚实的部位。仰卧位髂前下棘和髋臼顶上缘与骶髂关节上关节面下缘之间的连线夹角约15°-30°为内` 外固定提供骨质厚实的部位:髂骨嵴髂骨的骶髂关节处髋臼顶部后壁坐骨结节耻骨及耻骨联合宽臼是由髂骨` 坐骨及耻骨三块骨共同组成,称为无名骨或称为髋骨。这三块骨在骨骺闭合之前由“ Y” 型软骨相连,在骨骺闭合之后,相融合为一体。髋骨骨折除对关节面骨折部分进行复位和固定外,对其支撑部分进行复位和固定同样重要。髋臼被包含在一个弓形中这个弓形包括两个臂:后柱:髂骨—坐骨柱前柱:髂骨—耻骨柱(两个臂的夹角约为60° )后柱(髂骨——坐骨柱) 由髂骨合坐骨组成,它很厚实,可为内固定提供可靠的支持,他的横截面为一三角形,它有三个面: * 内侧面 ——四边体 * 后侧面 ——臼的后壁及坐骨结节 * 前外侧面——臼的外侧面前柱(髂骨——耻骨柱)由髂骨和耻骨组成,从髂嵴前方的顶点到耻骨联合,此柱向前及向内侧凹陷,所形成的弓由腹股沟...

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