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膝关节镜护理业务查房汇报人:闪得查房目的 了解膝关节镜的定义、解剖掌握膝关节镜的康复锻炼掌握膝关节镜术后的护理相关知识病历简介护理措施健康宣教目录01相关知识定义 关节镜的基本构造是一个光学系统,中央是采集图象的棒镜系统,周围是导入光源的光导纤维,外面是金属保护鞘。通过在皮肤上建立约0.8mm~1.0cm 微小切口,将关节镜放入关节内,并在其后方接驳摄像和显示设备,可直接观察关节内形态和病变,并通过使用特殊器械,对关节内疾病进行治疗,从而避免许多关节切开手术。解剖 膝关节是由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成,是人体最大最复杂的关节。 主要韧带有髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带、腘斜韧带、膝交叉韧带(前交叉韧带、后交叉韧带)。 半月板是垫在股骨内、外侧髁与胫骨内、外侧髁关节面之间的两块半月形纤维软骨板。分别称为内、外侧半月板。 解剖 解剖膝关节镜检查正常的半月板和胫骨平台正常前叉韧带前叉韧带断裂膝关节镜检查半月板破裂盘状半月板破裂膝关节镜检查半月板变退股骨髁关节面缺损膝关节镜检查绒毛结节性滑膜炎手术适应症 膝关节镜手术的适应范围相对较广,主要包括:•诊断性关节镜检查术;•膝关节半月板损伤和退变的全切除,次全切部分切除;•各种滑膜炎;•化脓性关节炎和关节结核的冲洗、引流及病灶清除;•滑膜皱襞综合征的滑膜皱襞切除;•滑膜软骨瘤、关节内游离体或关节内异物摘除;•骨性关节炎的关节冲洗及关节清理手术禁忌症•局部或全身有炎症•关节部分或完全僵硬•凝血功能障碍•关节囊破裂•全身情况差手术 优点1. 切口小,美观,可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状;2. 属于微创手术,痛苦小,术后反应较小,患者易于接受;3. 术后早期即可活动和使用肢体,避免长期卧床并发症;4. 并发症相对较少;5. 基本不影响关节周围肌肉结构,术后可早期进行功能锻炼,防止关节长期固定引起的废用和并发症;6. 关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术,如半月板部分切除术等。02病例简介病历介绍 患者王XX ,女性,53 岁,入院前3 月余无明显诱因出现右膝关节疼痛,行走时疼痛加剧,休息后缓解,于外院就诊行右膝关节MRI 检查示:右膝关节退行性病变,膝关节腔内及髌上囊积液,内外侧半月板变形II 级,股骨下端及胫骨平台关节面下囊性退行灶,当时未行任何正规治疗,其后右膝关节反复疼痛,休息后缓解,现患者及家人要求行骨块取出术,予以收入我科。入院护...

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