随着社会人口老龄化，老年髋部骨折日益增加。由于此类患者常常器官功能减退、甚至合并不少内科慢病。围手术期较高的并发症发生率和死亡率，使这类患者成了“烫手山芋”。对老年髋部骨折进行全面认识，遵照最新的指南规范诊疗，方可医患共赢。概述一老龄化社会现状根据 WHO 的最新人口统计学标准，年龄在 65 岁以上为老年人。一个城市或一个国家 60 岁以上人口所占比重达到或超过总人口数的 10% ，或者 65 岁以上人口达到或超过人口总数的7%时，这样的城市或国家的人口称为“老年型”人口，这样的社会称为老龄化社会。我国是人口大国，人们寿命普遍延长，老龄化趋势明显。按 2011 年国家统计局公布的人口普查结果，我国≥65 岁人口占 8 ．87％。2011-2015 年，全国>60 岁老年人将由 1 ．78 亿增加到 2 ．21 亿，平均每年增加老年人 860 万，老年人口比重将由 13 ．3％增加到 16％ 。2020 年预计将增加至 2.45 亿，2050 年预计将增加到 4.38 亿人， 占总人口比例将达到 25%。二骨质疏松症与老年髋部骨折骨质疏松症现在普遍采用 1994 年 WHO 公布的骨质疏松症的诊断标准，即按骨密度值低于本地区同性别年青人参考范围 2.5SD 来评估。骨质疏松症是一种年龄相关性疾病，社会人口老龄化程度越高，患病的人数越高，其发病率随着社会老年化进程的发展呈逐年上升。骨质疏松症容易导致骨折，骨质疏松性骨折属于脆性骨折，是在较微外伤的情况下引起的骨折。90%的脊椎和髋部骨折是因骨质疏松引起的。现在，美国有超过 250 万的老年髋部骨折患者。老年髋部骨折发病率是每年 25 万人，预计在未来 30 年，发病率将是现在的 2 倍。一份来自澳大利亚髋部骨折情况的调查，基于人口长期趋势和增长的预测表明，从 1996 年至2006 年间，髋部骨折的数量增长了 36% ，到 2026 年将是现在的两倍，至 2051 年将达到现在的 4-5 倍。据北京积水潭医院创伤骨科对其 2002--2010 年收治的≥65 岁髋部骨折患者的回顾性分析，发生骨折年龄的年平均增长率为 1．3％。而其合并内科疾病的比例高达 55．8％，平均治疗费用平均年增长 18 ．3％。美国每年花在老年髋部骨折患者的费用在 103 亿～152 亿美元。而据保守估计，到 2050 年美国髋部骨折数量可能会达到 626 万。估计 2050 年中国可能有数亿老年人口，且每年数以千万计增长的老年髋部骨折患者。最近在美国进行的研究评估显示每年发生在骨质疏松性...
