关节镜下肩袖修补的手术技巧VIP免费

肩袖是维持肩关节力量和功能的重要结构，有四根肌腱组成，像袖套样包裹上臂顶部肱骨头。肩袖撕裂常见于中老年人群，在肌腱退行性变的基础上，很容易发生损伤。病人常表现为肩部疼痛，严重时夜间痛醒，肩部上抬无力等。常常被误诊为肩周炎（冻结肩）。核磁共振检查可以发现肩袖的破裂口。肩袖撕裂如果症状明显，影响功能的，通常建议手术修补。目前随着关节镜外科的发展，肩袖修补可以完全在关节镜下完成。大的肩袖撕裂在关节镜下很容易辨别。镜下可以发现肩袖从其肱骨大结节的止点上撕脱开，局部形成缺损。医生在肩袖肌腱原来的止点上植入带有缝线的锚钉，锚钉直径一般在 5mm 左右。然后将缝线穿过撕裂的肌腱进行缝合。缝线打结缝合或拉紧后，肌腱就可以贴合到其原来的骨性止点上。如果在其外侧再次植入锚钉，缝线呈“桥式（suture bridge）”下压肌腱于骨床上，可以使肌腱与骨的贴合更加紧密。